Was sind Wirbelsäulenfrakturen?
Wirbelsäulenfrakturen sind Wirbel- oder Wirbelsäulenknochenbrüche. Diese Frakturen können aus einem Trauma oder einem Hustenanfall resultieren und werden häufig durch einen früheren Knochenschwächungszustand wie Osteoporose ermöglicht. Stabile Frakturen oder Frakturen, die nach der Genesung wahrscheinlich Form und Position behalten, können normalerweise von selbst heilen, wenn der Patient gestützt ist und sich ausruhen kann. Schwerwiegendere Wirbelsäulenfrakturen können jedoch das Rückenmark oder das Nervenbündel, das entlang der Wirbelsäule verläuft, einklemmen und manchmal reißen. Diese instabilen Frakturen können zu schwerwiegenden Problemen wie Darm- und Blasenkomplikationen oder Lähmungen führen und müssen operiert werden, um die Knochen neu auszurichten und Schäden am Rückenmark zu verhindern.
Die Wirbelsäule besteht aus 33 Knochen, die als Wirbel bezeichnet werden und den gesamten Körper stützen. Die verschiedenen Abschnitte in der Wirbelsäule spielen unterschiedliche Rollen bei der Mobilität und Unterstützung des Körpers. Diese Abschnitte werden von oben nach unten als Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule, Lendenwirbelsäule, Kreuzbein und Steißbein bezeichnet.
Die Halswirbelsäule oder der Halsbereich der Wirbelsäule beginnt an der Basis des Schädels und setzt sich bis zur sogenannten Brustwirbelsäule fort . Die Halswirbelsäule besteht aus sieben mit C1-C7 bezeichneten Wirbeln, wobei C1 dem Schädel und C7 der Brustwirbelsäule am nächsten liegt. Frakturen der Halswirbelsäule, die üblicherweise als gebrochener Hals bezeichnet werden, werden normalerweise durch ein gewaltsames Trauma verursacht und können beim Patienten Schmerzen, Gefühlsverlust, Lähmungen oder Tod verursachen. Zu den Symptomen gehören häufig Schmerzen an der Stelle der Verletzung, Schmerzen in Armen oder Nacken, Taubheit und Lähmungen. Der Arzt wird den Patienten immobilisieren, um weitere Schäden zu verhindern, den Hals mit einer Röntgen- oder MRT-Untersuchung untersuchen und dann entscheiden, ob der Patient operiert werden muss oder nicht.
Die zwölf Wirbel des mittleren Rückens werden gemeinsam als Brustwirbelsäule bezeichnet und sind mit T1-T12 bezeichnet. Diese Wirbel haften an den Rippen, wodurch sie relativ stabil und weniger anfällig für Wirbelsäulenfrakturen sind als diejenigen in der Halswirbelsäule. Die häufigste Stelle für eine Unterbrechung der Brustwirbelsäule ist die thorakolumbale Region, in der sich Brust- und Lendenwirbelsäule treffen. Die Brustwirbelsäule ist jedoch der häufigste Ort für Wirbelsäulenkompressionsfrakturen, die durch Osteoporose und metastatische Tumoren verursacht werden. Die hohe Durchblutung der Brustwirbelsäule fördert die Metastasierung oder aggressive Ausbreitung von Krebszellen.
Die Lendenwirbelsäule befindet sich im unteren Rücken und besteht aus fünf Wirbeln mit der Bezeichnung L1-L5. Manche Menschen haben sechs Lendenwirbel. Dies sind die größten Wirbel und tragen den größten Teil des Körpergewichts. Da diese Knochen so stark und muskulös sind, ist ein schweres Trauma oder eine fortgeschrittene Knochenschwächung in der Regel mit Lendenwirbelsäulenfrakturen verbunden. Eine Beschädigung der Lendenwirbelsäule kann die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigen, aufrecht zu gehen.
Die größte Angst bei Wirbelsäulenfrakturen ist eine Schädigung des Rückenmarks. Wirbelsäulenfrakturen unterhalb von L1-L2 im Kreuzbein oder Steißbein führen nicht zu einer Verletzung des Rückenmarks. Nach L1-L2 laufen Nerven zu den Beinen hinunter, die durch eine solche Verletzung geschädigt werden können, aber das Rückenmark verjüngt sich um L1-L2.
Die Behandlung von Wirbelsäulenfrakturen hängt von der Position und dem Schweregrad des Bruchs ab. Bei geringfügigen Frakturen muss der Patient möglicherweise nur ruhen oder eine Orthese tragen, um die Wirbelsäule zu immobilisieren, und in einigen Fällen Medikamente einnehmen, um die Schmerzen zu lindern. Wenn eine Operation erforderlich ist, wird diese normalerweise sofort durchgeführt und die beschädigten Wirbel werden häufig mit Stäben, Schrauben oder Käfigen zusammengefügt. Manchmal werden auch Steroide verabreicht, um die Wahrscheinlichkeit einer Lähmung zu begrenzen.