Hvad er rygmarvsfrakturer?
Spinalfrakturer er brud i rygvirvlerne eller knoglerne i rygsøjlen. Disse brud kan være resultatet af et traume eller en så mild virkning som hoste og muliggøres ofte af en tidligere knoglesvækkende tilstand, såsom osteoporose. Stabile frakturer, eller brud, der sandsynligvis vil have form og position efter bedring, kan normalt heles på egen hånd, hvis patienten er braced og i stand til at hvile. Mere alvorlige rygmarvsfrakturer kan imidlertid knibe og undertiden rive rygmarven eller bundtet af nerver, der løber langs rygsøjlen. Disse ustabile frakturer kan føre til alvorlige problemer som tarm- og blærekomplikationer eller lammelse og skal opereres for at justere knoglerne og forhindre enhver skade på rygmarven.
Rygsøjlen er lavet af 33 knogler kaldet ryghvirvler, der giver støtte til hele kroppen. De forskellige sektioner i rygsøjlen spiller forskellige roller i kroppens mobilitet og støtte. Disse sektioner, fra top til bund, kaldes cervical rygsøjlen, thorax rygsøjlen, lændehvirvelsøjlen, sacrum og coccyx.
Den cervikale rygsøjle, eller nakkeområdet af rygsøjlen, begynder ved bunden af kraniet og fortsætter ned til det, der kaldes den thorakale rygsøjle . Den cervikale rygsøjle er lavet af syv ryghvirvler mærket C1-C7, hvor C1 er tættest på kraniet og C7 er tættest på thoraxryggen. Cervikale rygsøjelfrakturer, mere almindeligt kendt som en brudt hals, er normalt forårsaget af et voldsomt traume og kan forårsage patientens smerter, tab af fornemmelse, lammelse eller død. Symptomerne inkluderer ofte smerter på skadestedet, smerter i arme eller nakke, følelsesløshed og lammelse. Lægen vil immobilisere patienten for at forhindre yderligere skader, undersøge nakken med en røntgenstråle eller en MRI og derefter beslutte, om patienten har behov for operation.
De tolv ryghvirvler i midten af ryggen kaldes kollektivt brysthvirvelsøjlen og er mærket T1-T12. Disse hvirvler hænger fast ved ribbenene, hvilket gør dem ret stabile og ikke så modtagelige for spinalfrakturer som dem i cervikale rygsøjle. Det mest almindelige sted for en pause i brysthvirvelsøjlen er thoracolumbar-regionen, hvor brysthulen og lændenryggen mødes. Thoraxryggen er imidlertid det mest almindelige sted for spinal komprimeringsfrakturer, der er forårsaget af osteoporose og metastatiske tumorer. Den høje blodgennemstrømning gennem thoraxryggen tilskynder til metastase eller aggressiv spredning af kræftceller.
Lændehvirvelsøjlen er i korsryggen og består af fem ryghvirvler, mærket L1-L5. Nogle mennesker har seks lændehvirvler. Disse er de største hvirvler og bærer det meste af kroppens vægt. Fordi disse knogler er så stærke og har så meget muskulær støtte, er et alvorligt traume eller avanceret svækkelse af knogler normalt forbundet med lændehvirvelsøjlen. Beskadigelse af lændenryggen kan forringe en patients evne til at gå oprejst.
Den største frygt for rygmarv er brud på rygmarven. Rygmarvsbrud under L1-L2, i sacrum eller coccyx , vil ikke resultere i rygmarvsskade. Der er nerver, der kører ned til benene efter L1-L2, der kan være beskadiget af en sådan skade, men rygmarven trækker sig rundt omkring L1-L2.
Behandling af spinalfrakturer afhænger af pausens placering og sværhedsgrad. Mindre brud kan muligvis kun kræve, at patienten hviler eller bærer stag for at immobilisere rygsøjlen og i nogle tilfælde tage medicin for at håndtere smerter. Når der er behov for operation, udføres det normalt med det samme, og de beskadigede ryghvirvler smeltes ofte sammen ved hjælp af stænger, skruer eller bur. Nogle gange administreres steroider også for at begrænse risikoen for lammelse.