Jakie są przyczyny małopłytkowości u dzieci?
Najczęstszą przyczyną małopłytkowości u dzieci jest idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP). ITP, charakteryzujące się purpurowymi siniakami na skórze, powstaje, gdy układ odpornościowy atakuje płytki krwi z nieznanych przyczyn. Uważa się, że u dzieci infekcje wirusowe mogą wywołać ostrą ITP trwającą krócej niż sześć miesięcy. W przypadku łagodnych przypadków ITP leczenie może nie być konieczne, ponieważ często same ustępują. Małopłytkowość u dzieci może być również skutkiem ubocznym białaczki, niewydolności szpiku kostnego lub przepisanych leków.
Ostra ITP jest najczęstszą przyczyną małopłytkowości u dzieci. Idiopatyczny to termin wskazujący, że nie ma znanej przyczyny spadku liczby płytek krwi. Rozumie się, że układ odpornościowy niszczy płytki krwi, co powoduje łatwe powstawanie siniaków i nieprawidłowe krwawienia. Zakażenie wirusowe może wywołać ITP, a tym samym małopłytkowość u dzieci.
U większości dzieci ITP jest ostra i może być na tyle łagodna, że ustępuje samodzielnie bez interwencji medycznej. Jeśli jednak utrzymuje się przez ponad sześć miesięcy, stan staje się przewlekły. Najczęstsze leczenie obejmuje kortykosteroidy, które przerywają atak układu odpornościowego na płytki krwi. W ciężkich przypadkach splenektomia i silniejsze leki immunosupresyjne mogą być konieczne do opanowania choroby.
Inne warunki mogą powodować małopłytkowość u dzieci. Na przykład infekcje szpiku kostnego i niektóre nowotwory mogą powodować małopłytkowość. Wynika to z faktu, że płytki krwi są wytwarzane w szpiku kostnym. Ponadto chemioterapia i podobne leki mogą zmniejszać produkcję płytek krwi. Niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego może również powodować małopłytkowość u dzieci.
Dziecko z małopłytkowością ma znacznie mniej płytek krwi we krwi. Płytka krwi to komórka, która ułatwia prawidłowe krzepnięcie krwi. Gdy krew nie krzepnie prawidłowo, może dojść do niebezpiecznych krwawień wewnętrznych lub zewnętrznych. W rzadkich i ciężkich przypadkach małopłytkowość u dzieci może powodować śmiertelne krwawienie z mózgu i jelit.
Typowym objawem małopłytkowości u dzieci jest łatwe i nieproporcjonalne zasinienie. Wybroczyny lub małe fioletowe plamki mogą pojawić się na nogach lub w innym miejscu. Cięcia i zadrapania mogą krwawić przez nietypowo długi czas, aw moczu lub kale dziecka może znajdować się krew. Dziecko z tym schorzeniem może również cierpieć na spontaniczne krwawienia z nosa lub krwawiące dziąsła. Dziewczyna może zauważyć coraz cięższe miesiączki.
Rozpoznanie małopłytkowości u dzieci zwykle wymaga jedynie badania fizykalnego i prostego badania krwi zwanego pełną morfologią krwi (CBC). Dziecko z trombocytopenią ma na ogół mniej niż 150 000 płytek krwi na mikrolitr krwi. Rokowanie zależy od podstawowej przyczyny tego stanu. Leczenie tej przyczyny jest często najskuteczniejszym sposobem leczenia małopłytkowości. Lekarz może zdecydować, aby nie leczyć łagodnego przypadku, podczas gdy inne, cięższe przypadki mogą wymagać transfuzji krwi lub leków takich jak kortykosteroidy.