Vad är orsakerna till trombocytopeni hos barn?

Den vanligaste orsaken till trombocytopeni hos barn är idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). ITP, kännetecknad av lila blåmärken på huden, resulterar när immunsystemet attackerar blodplättar av okända skäl. Hos barn tror man att virusinfektioner kan utlösa akut ITP som varar under sex månader. Medicinsk behandling kanske inte krävs för milda fall av ITP eftersom dessa ofta självupplöser. Trombocytopeni hos barn kan också vara en biverkning av leukemi, benmärgsfel eller ett föreskrivet läkemedel.

Akut ITP är den vanligaste orsaken till trombocytopeni hos barn. Idiopatisk är en term som indikerar att det inte finns någon känd orsak till minskningen av blodplättar. Det som förstås är att immunsystemet förstör blodplättar, vilket resulterar i lätt blåmärken och onormala mängder blödning. Det är möjligt för en virusinfektion att utlösa ITP och därmed trombocytopeni hos barn.

Hos de flesta barn är ITP akut och kan vara tillräckligt mild för att lösa på egen hand utan medicinsk intervention. Om det kvarstår i mer än sex månader blir tillståndet dock kroniskt. Den vanligaste behandlingen innefattar kortikosteroider som avbryter immunsystemets attack på blodplättar. I svåra fall kan splenektomi och starkare immunsuppressiva mediciner vara nödvändiga för att få tillståndet under kontroll.

Andra tillstånd kan orsaka trombocytopeni hos barn. Till exempel kan benmärgsinfektioner och vissa cancerformer orsaka trombocytopeni. Detta beror på att blodplättar produceras i benmärgen. Dessutom kan kemoterapi och liknande läkemedel minska produktionen av blodplättar. En vitamin B12 eller folsyrabrist kan också leda till trombocytopeni hos barn.

Ett barn med trombocytopeni har betydligt färre blodplättar i blodet. En blodplätt är en cell som underlättar korrekt blodkoagulation. När blodet inte koagulerar ordentligt kan farliga mängder av inre eller yttre blödningar uppstå. I sällsynta och allvarliga fall kan trombocytopeni hos barn leda till dödlig hjärn- och tarmblödning.

Det typiska tecken symptom på trombocytopeni hos barn är lätt och oproportionerligt blåmärken. Petechiae eller små purpurfärgade fläckar kan förekomma på benen eller någon annanstans. Klipp och skrot kan blöda under onormalt länge och det kan finnas blod i barnets urin eller avföring. Ett barn med detta tillstånd kan också drabbas av spontana näsblödningar eller blödande tandkött. En tjej kanske märker allt hårdare menstruation.

Att diagnostisera trombocytopeni hos barn kräver vanligtvis endast en fysisk undersökning och ett enkelt blodprov som kallas ett komplett blodantal (CBC). Ett barn med trombocytopeni har i allmänhet mindre än 150 000 blodplättar per mikroliter blod. Prognosen beror på den underliggande orsaken till tillståndet. Att behandla denna orsak är ofta det mest effektiva sättet att behandla trombocytopeni. En läkare kan besluta att inte behandla ett milt fall, medan andra, mer allvarliga fall kan kräva en blodtransfusion eller mediciner som kortikosteroider.