Vad är fraktionell natriumutsöndring?

Läkare kan övervaka njurarnas hälsa genom att jämföra det filtrerade och absorberade natriumet med det som utsöndras i urinen. Fraktionerad utsöndring av natrium är beräkningen av denna mätning som ofta används när man misstänker en njursjukdom. Detta nummer kan också visa vilken typ av akut njursvikt en person har, särskilt om problemet är med blodflödet till njurarna eller med själva organet. Natrium i urinen såväl som plasmakoncentrationer används vanligtvis i mätningen. Dessa värden, tillsammans med urinflödeshastigheten, kreatininnivåer och natriumet filtreras av njurarna, används ofta för att beräkna fraktionerad utsöndring av natrium (FENA).

Fraktionerad natriumutsöndring bestäms vanligtvis genom ett blodprov och ett urinprov. Blodkemi kan analyseras för att upptäcka salt- och kreatininnivåerna, och under testet är det enda obehaget vanligtvis känslan av en nål. Testet utförs vanligtvis på patienter med sjukdomar som påverkar njurfunktionen. Det kan upptäcka om det finns en brist på blodflöde till njurarna, i vilka FENA vanligtvis kommer att mätas till 1% eller mindre. Ett värde på mer än 3% indikerar ofta att det finns skador på njurarna.

Sjukdomar i cirkulationssystemet kallas vanligen prerenala sjukdomar när fraktionerad natriumutsöndring mäts. Om det finns njurskador eller misslyckande, kan akut tubulär nekros vara orsaken. Ett mellanvärde kan indikera antingen typ av tillstånd eller blockering i eller i närheten av njurarna. Matematiska beräkningar görs efter att blod- och urintestresultaten har analyserats. Ibland mäts fraktionen av andra ämnen i urinen, såsom urea, urinsyra eller litium.

Det är vanligtvis inte mycket beredning innan ett fraktionellt natriumutskillningstest. Läkare föreslår ofta att man undviker diuretika eftersom de kan förändra absorptionen av natrium i njurarna, liksom andra mediciner som kan göra det. Testningen är i allmänhet låg risk, medan komplikationer från blodprover kan inkludera blödning, besvämning eller infektion i vissa fall.

Tillstånd som kan upptäckas genom fraktionerad natriumutskillning inkluderar cirros i levern eller hjärtsvikt. Njurtillstånd såsom akut glomerulonefrit, njursvikt eller rabdomyolys kan förknippas med ett lågt FENA-antal. Antalet kan vara högt om en person kräkas eller behandlas med ett nasogastriskt rör för sugning, eftersom biologiska processer kan förhindra återupptag av natrium.