Qu'est-ce que l'excrétion fractionnée de sodium?
Les médecins peuvent surveiller la santé des reins en comparant le sodium filtré et absorbé à celui excrété dans l'urine. L'excrétion fractionnée de sodium est le calcul de cette mesure souvent utilisé lorsqu'une maladie rénale est suspectée. Ce nombre peut également indiquer le type d'insuffisance rénale aiguë d'une personne, en particulier si le problème est lié au flux sanguin vers les reins ou à l'organe lui-même. Le sodium dans l'urine ainsi que les concentrations plasmatiques sont généralement utilisés pour la mesure. Ces valeurs, associées au débit urinaire, aux taux de créatinine et au sodium filtré par les reins, sont souvent utilisées pour calculer l’excrétion fractionnelle de sodium (FENA).
L'excrétion fractionnée de sodium est généralement déterminée par une analyse de sang et par un prélèvement d'urine. La chimie du sang peut être analysée pour détecter les niveaux de sel et de créatinine, et pendant le test, le seul inconfort est typiquement la sensation d'une aiguille. Le test est généralement effectué sur des patients atteints de maladies affectant la fonction rénale. Il peut détecter s'il y a un manque de flux sanguin vers les reins, dans lequel le FENA sera généralement mesuré à 1% ou moins. Une valeur supérieure à 3% indique souvent que les reins sont endommagés.
Les maladies du système circulatoire sont généralement appelées maladies prérénales lorsque l’excrétion fractionnée de sodium est mesurée. En cas d'atteinte ou de défaillance rénale, une nécrose tubulaire aiguë peut en être la cause. Une valeur intermédiaire peut indiquer soit le type de problème, soit un blocage dans ou près des reins. Les calculs mathématiques sont effectués après l'analyse des résultats des tests de sang et d'urine. Parfois, l’excrétion fractionnée d’autres substances dans l’urine est mesurée, telle que l’urée, l’acide urique ou le lithium.
Il n’ya généralement pas beaucoup de préparation avant un test d’excrétion fractionnée du sodium. Les médecins suggèrent souvent d'éviter les diurétiques, car ils peuvent modifier l'absorption de sodium par les reins, ainsi que d'autres médicaments capables de le faire. Les tests sont généralement à faible risque, tandis que les complications des tests sanguins peuvent inclure des saignements, des évanouissements ou une infection dans certains cas.
La cirrhose du foie ou l'insuffisance cardiaque congestive sont des affections qui peuvent être détectées à partir de l'excrétion fractionnée de sodium. Des affections rénales telles qu'une glomérulonéphrite aiguë, une insuffisance rénale ou une rhabdomyolyse peuvent être associées à un faible nombre de FENA. Ce nombre peut être élevé si une personne vomit ou est traitée avec une sonde nasogastrique pour aspiration, car des processus biologiques peuvent empêcher la réabsorption du sodium.