Co je frakční vylučování sodíku?

Lékaři mohou sledovat zdraví ledvin tím, že porovnávají sodík filtrovaný a absorbovaný s tělem vylučovaným močí. Frakční vylučování sodíku je výpočet tohoto měření, který se často používá při podezření na onemocnění ledvin. Toto číslo může také ukazovat, jaký druh akutního selhání ledvin má osoba, zejména pokud je problém s průtokem krve do ledvin nebo se samotným orgánem. Při měření se obvykle používá sodík v moči i plazmatické koncentrace. Tyto hodnoty, spolu s průtokem moči, hladinami kreatininu a sodíku je filtrován ledvinami, se často používají při výpočtu frakčního vylučování sodíku (FENA).

Frakční vylučování sodíku se obvykle stanoví krevním testem a odebráním vzorku moči. Chemie krve může být analyzována pro detekci hladiny soli a kreatininu, a během testu je jediným nepohodlí obvykle pocit jehly. Test se obvykle provádí u pacientů s onemocněním, které ovlivňuje funkci ledvin. Může detekovat, zda není dostatečný průtok krve do ledvin, ve kterém bude FENA obvykle měřena na 1% nebo méně. Hodnota více než 3% často znamená, že došlo k poškození ledvin.

Onemocnění oběhového systému se obvykle nazývají prerenální onemocnění, když se měří frakční vylučování sodíku. Pokud dojde k poškození nebo selhání ledvin, může být příčinou akutní tubulární nekróza. Střední hodnota může znamenat buď typ stavu, nebo zablokování ledvin nebo v jejich blízkosti. Matematické výpočty se provádějí po analýze výsledků krve a moči. Někdy se měří frakční vylučování jiných látek v moči, jako je močovina, kyselina močová nebo lithium.

Před frakčním testem vylučování sodíku obvykle není mnoho přípravků. Lékaři často doporučují vyhýbat se diuretikům, protože mohou změnit absorpci sodíku v ledvinách, jakož i další léky, které tak mohou učinit. Testování je obecně nízké riziko, zatímco komplikace z krevních testů mohou zahrnovat krvácení, mdloby nebo infekce v některých případech.

Stavy, které lze detekovat frakčním vylučováním sodíku, zahrnují cirhózu jater nebo městnavé srdeční selhání. Ledvinové stavy, jako je akutní glomerulonefritida, selhání ledvin nebo rabdomyolýza, mohou být spojeny s nízkým počtem FENA. Toto číslo může být vysoké, pokud osoba zvrací nebo je léčena nasogastrickou trubicí pro odsávání, protože biologické procesy mohou zabránit opětovné absorpci sodíku.