Was ist fraktionierte Natriumausscheidung?
Ärzte können die Gesundheit der Nieren überwachen, indem sie das gefilterte und absorbierte Natrium mit dem im Urin ausgeschiedenen vergleichen. Die fraktionierte Natriumausscheidung ist die Berechnung dieser Messung, die häufig bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung verwendet wird. Diese Zahl kann auch angeben, welche Art von akutem Nierenversagen eine Person hat, insbesondere wenn das Problem im Blutfluss zur Niere oder im Organ selbst liegt. Natrium im Urin sowie Plasmakonzentrationen werden typischerweise bei der Messung verwendet. Diese Werte werden zusammen mit der Harnflussrate, dem Kreatininspiegel und dem Natrium, das von der Niere gefiltert wird, häufig zur Berechnung der fraktionierten Natriumausscheidung (FENA) verwendet.
Die fraktionierte Natriumausscheidung wird normalerweise durch eine Blutuntersuchung und eine Urinprobe bestimmt. Die Blutchemie kann analysiert werden, um den Salz- und Kreatininspiegel zu bestimmen. Während des Tests ist das einzige Unbehagen in der Regel das Gefühl einer Nadel. Der Test wird in der Regel bei Patienten mit Erkrankungen durchgeführt, die die Nierenfunktion beeinträchtigen. Es kann feststellen, ob ein Mangel an Blutfluss zu den Nieren vorliegt, in denen die FENA typischerweise bei 1% oder weniger gemessen wird. Ein Wert von mehr als 3% weist häufig auf eine Schädigung der Nieren hin.
Erkrankungen des Kreislaufsystems werden typischerweise als vorzeitige Erkrankungen bezeichnet, wenn die fraktionierte Natriumausscheidung gemessen wird. Bei Nierenschäden oder -versagen kann eine akute tubuläre Nekrose die Ursache sein. Ein Zwischenwert kann entweder eine Art von Zustand oder eine Blockade in oder in der Nähe der Nieren anzeigen. Mathematische Berechnungen werden durchgeführt, nachdem die Blut- und Urintestergebnisse analysiert wurden. Manchmal wird die fraktionierte Ausscheidung anderer Substanzen im Urin gemessen, wie Harnstoff, Harnsäure oder Lithium.
Vor einem fraktionierten Natriumausscheidungstest wird in der Regel nicht viel vorbereitet. Ärzte schlagen oft vor, Diuretika zu vermeiden, da sie die Natriumaufnahme in den Nieren sowie andere Medikamente, die dies tun können, verändern können. Die Prüfung ist im Allgemeinen risikoarm, während Komplikationen aus Blutuntersuchungen in einigen Fällen Blutungen, Ohnmachtsanfälle oder Infektionen umfassen können.
Zustände, die durch fraktionierte Natriumausscheidung nachgewiesen werden können, umfassen Leberzirrhose oder Herzinsuffizienz. Nierenerkrankungen wie akute Glomerulonephritis, Nierenversagen oder Rhabdomyolyse können mit einer niedrigen FENA-Zahl verbunden sein. Die Anzahl kann hoch sein, wenn sich eine Person erbricht oder zum Absaugen mit einer Magensonde behandelt wird, da biologische Prozesse die Resorption von Natrium verhindern können.