O que é excreção fracionária de sódio?
Os médicos podem monitorar a saúde dos rins comparando o sódio filtrado e absorvido com o excretado na urina. A excreção fracionária de sódio é o cálculo dessa medida frequentemente usada quando há suspeita de doença renal. Esse número também pode mostrar que tipo de insuficiência renal aguda uma pessoa tem, principalmente se o problema estiver no fluxo sanguíneo para o rim ou para o próprio órgão. Normalmente, o sódio na urina e as concentrações plasmáticas são usadas na medição. Esses valores, juntamente com a taxa de fluxo urinário, os níveis de creatinina e o sódio é filtrado pelo rim, são frequentemente usados no cálculo da excreção fracionária de sódio (FENA).
A excreção fracionária de sódio é geralmente determinada por um exame de sangue e por uma amostra de urina. A química do sangue pode ser analisada para detectar os níveis de sal e creatinina e, durante o teste, o único desconforto é tipicamente a sensação de uma agulha. O teste geralmente é realizado em pacientes com doenças que afetam a função renal. Ele pode detectar se há falta de fluxo sanguíneo para os rins, no qual a FENA será tipicamente medida em 1% ou menos. Um valor superior a 3% indica frequentemente que há danos nos rins.
As doenças do sistema circulatório são tipicamente chamadas de doenças pré-renais quando a excreção fracionada de sódio é medida. Se houver dano ou falha nos rins, a necrose tubular aguda pode ser a causa. Um valor intermediário pode indicar um tipo de condição ou um bloqueio nos ou perto dos rins. Os cálculos matemáticos são feitos após a análise dos resultados dos exames de sangue e urina. Às vezes, a excreção fracionária de outras substâncias na urina é medida, como uréia, ácido úrico ou lítio.
Normalmente, não há muita preparação antes de um teste de excreção fracionada de sódio. Os médicos geralmente sugerem evitar diuréticos porque eles podem alterar a absorção de sódio nos rins, bem como outros medicamentos que podem fazê-lo. O teste geralmente é de baixo risco, enquanto as complicações dos exames de sangue podem incluir sangramento, desmaio ou infecção em alguns casos.
As condições que podem ser detectadas pela excreção fracionada de sódio incluem cirrose hepática ou insuficiência cardíaca congestiva. Condições renais, como glomerulonefrite aguda, insuficiência renal ou rabdomiólise, podem estar associadas a uma baixa contagem de FENA. O número pode ser alto se uma pessoa vomitar ou estiver sendo tratada com sonda nasogástrica para sucção, pois os processos biológicos podem impedir a reabsorção de sódio.