Co powoduje tkankę blizny kolan?
Tkanka blizn kolana rozwija się w wyniku traumatycznego uszkodzenia kolana lub jako powikłanie operacji kolana. Może to powstać po zabiegach, takich jak operacja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) lub całkowita wymiana kolana. Podobnie jak inne rodzaje tkanki blizny, blizna w kolanie jest wiązaniem włókien kolagenowych, które rozwijają się podczas naprawy ran. Tworzenie blizny jest często problematyczne ze względu na jej związek ze sztywnością kolana. Podczas procesu gojenia niektóre osoby rozwijają stan znany jako alibresja, w którym powstaje nadmierna wewnętrzna blizna, powodując, że więzadła otaczające jamę stawową napinają i ograniczając lub w pełni zapobiegając zginaniu kolana.
Tworzenie nadmiaru tkanki blizny kolana zależy od nasilenia urazu i czynników genetycznych. W afibribozji arthfiblory otwarte przestrzenie w stawie są wypełnione sztywną tkanką włóknistą, a pacjent doświadcza braku ruchu lub „zamrożonego” stawu. Brak mobilności w thE Knee dodatkowo pogarsza problem i powoduje tworzenie sztywniejszej blizny niż w innym przypadku, ograniczając ruch jeszcze bardziej.
W przypadkach, w których obserwuje się nadmierną sztywność stawu z powodu blizny kolan, może być wymagana dalsza interwencja chirurgiczna, aby przywrócić kolano do dopuszczalnego zakresu ruchu. Sześć tygodni po całkowitej wymianie kolana oczekuje się, że pacjent będzie w stanie zgiąć kolano co najmniej 90 stopni. Jeśli tak nie jest, a jeśli fizykoterapia nie przyniosła pożądanych rezultatów, pacjent może zostać zwrócony do szpitala, aby przejść proces, w którym kolano jest przymusowo zgięte w celu rozbicia blizny i przywrócenia ruchu. Procedura ta zwykle jest prowadzona w znieczuleniu ogólnym i jest znana jako manipulacja w znieczuleniu (MUA). Po przełamaniu tkanki blizny przez MUA, pacjent musi przejść więcejFizjoterapia.
Chociaż ta interwencja jest czasem konieczna, chirurdzy ortopedyczni i lekarze medycyny sportowej zwykle zalecają zachowanie konserwatywnego kursu leczenia, jeśli to możliwe. Zastosowanie maszyny ciągłego ruchu pasywnego (CPM) jest przepisywane po operacji kolana, aby zapobiec tworzeniu sztywności i blizny w kolanie. CPM działa, delikatnie zginając kolano w szeregu powtórzeń, rozszerzając zakres ruchu kolana bez potrzeby fizycznego wysiłku, który może uszkodzić kolano. Fizjoterapia i masaż głębokiej tkanki są również popularnymi metodami terapeutycznymi stosowanymi w celu poprawy elastyczności i rozkładania blizny kolan.