Co způsobuje tkáň jizvy kolen?
tkáň jizvy kolen se vyvíjí v důsledku traumatického poškození kolena nebo jako komplikace chirurgie kolena. Může se tvořit po postupech, jako je chirurgie předního zkříženého vazu (ACL) nebo úplná náhrada kolena. Stejně jako jiné typy tkáně jizvy je tkáň jizvy v koleni svazkem kolagenových vláken, která se vyvíjí během opravy rány. Tvorba tkáně jizvy je často problematická kvůli jejímu spojení s tuhostí kolen. Během procesu hojení se někteří jedinci vyvíjejí stav známý jako artrofibróza, ve kterém se vytváří nadměrná vnitřní jizva, což způsobuje, že se vazy obklopují kloubní dutinu zpřísňují a omezují nebo plně zabrání ohýbání kolena.
Tvorba přebytečné tkáně jizvy kolen závisí na závažnosti traumatu a na genetických faktorech. V artrofibróze jsou otevřené prostory uvnitř kloubu naplněny tuhou vláknitou tkáň a pacient zažívá nedostatek pohybu nebo „zmrazený“ kloub. Nedostatek mobility v thE koleno dále zhoršuje problém a má za následek tvorbu tužší tkáně jizvy, než by jinak bylo přítomno, což ještě více omezuje pohyb.
V případech, kdy je pozorována nadměrná tuhost kloubu z důvodu tkáně jizvy kolen, může být nutná další chirurgický zásah, aby se koleno vrátilo do přijatelného rozsahu pohybu. Očekává se, že pacient bude schopen ohýbat koleno nejméně za 90 stupňů. Pokud tomu tak není, a pokud fyzikální terapie nedokázala přinést požadované výsledky, mohl by být pacient vrácen do nemocnice, aby podstoupil proces, ve kterém je koleno násilně ohnuté, aby se zlomila tkáň jizvy a obnovila pohyb. Tento postup se obvykle provádí v celkové anestézii a je známý jako manipulace v anestezii (MUA). Poté, co byla tkáň jizvy přerušena MUA, musí pacient podstoupit víceFyzikální terapie.
Zatímco tento zásah je někdy nezbytný, ortopedičtí chirurgové a praktikující sportovního lékařství obvykle doporučují, pokud je to možné, provést konzervativní léčbu. Použití stroje kontinuálního pasivního pohybu (CPM) je předepsáno po operaci kolena, aby se zabránilo tvorbě tuhosti a jizvy v koleni. CPM pracuje tak, že jemně ohýbá koleno v řadě opakování, rozšiřuje rozsah pohybu kolena bez potřeby fyzické námahy, která by mohla poškodit koleno. Fyzikální terapie a masáž hluboké tkáně jsou také oblíbenými terapeutickými metodami používanými ke zlepšení flexibility a rozkládání tkáně jizvy kolen.