Co je to biliární dyskineze?

Biliární dyskineze je porucha žlučníku. Žlučník ukládá žluč z jater a uvolňuje jej do tenkého střeva, kde štěpí tuky přijímané během jídla. Žluč cestuje z žlučníku společným žlučovodem do tenkého střeva. Pokud se žluč nevylučuje z žlučníku nebo se nemůže dostat přes společný žlučovod, vrátí se zpět do žlučníku a způsobí žlučovou dyskinezi.

Když člověk požije jídlo, hormon známý jako cholecystokinin je vylučován buňkami tenkého střeva. Cholecystokinin se váže na receptory distribuované ve svalu žlučníku, což způsobuje kontrakci žlučníku. Žluč je vyprázdněna z žlučníku a putuje do tenkého střeva. Pokud pacient trpí biliární dyskinezí, žlučník se nesnižuje správně.

Na konci společného žlučovodu jsou tři kulaté svaly, které jsou známé jako Oddiho svěrač. Kromě toho, že způsobí kontrakci žlučníku, se hormon cholecystokinin váže na receptory na sfinkteru Oddi a signalizuje těmto svalům relaxaci. Žluč pak může vytéct do tenkého střeva. Pokud svaly svěrače Oddi nefungují správně, žluč neprochází běžným žlučovodem; zůstane v žlučníku.

Bolest a křeče v břiše jsou primární příznaky onemocnění žlučníku. Biliární dyskineze, která nezahrnuje tvorbu žlučových kamenů, je někdy označována jako choroba žlučových cest žlučníku. Před zahájením léčby bude lékař muset provést kompletní vyšetření s diagnostickými testy, aby vyloučil žlučové kameny.

Diagnostické testování zahrnuje krevní testy k vyhodnocení jaterních funkcí a hladin bilirubinu. Může být provedeno ultrazvuk, aby se vyloučila přítomnost žlučových kamenů. Pokud pacient nemá žlučové kameny, bude nutné provést další testování, aby se stanovila diagnóza.

V mnoha případech bude pacient předán k testování na nukleární medicínu, při kterém je radioaktivní látka injikována do krevního řečiště. Tato radioaktivní látka se bude shromažďovat ve žlučníku. Lékař pak bude schopen sledovat tok látky a rychlost vylučování z žlučníku.

Jakmile je pacientovi diagnostikována biliární dyskineze, nejběžnější léčbou je odstranění žlučníku. Odstranění žlučníku je chirurgický zákrok známý jako laparoskopická cholecystektomie. Tento chirurgický zákrok se provádí jako ambulantní zákrok, zatímco pacient je v celkové anestezii. Většina pacientů po této operaci zažije normální trávení a snížení bolesti břicha.