Was ist Gallendyskinesie?
Gallendyskinesie ist eine Erkrankung der Gallenblase. Die Gallenblase speichert Galle aus der Leber und gibt sie an den Dünndarm ab, wo sie die während einer Mahlzeit aufgenommenen Fette abbaut. Die Galle wandert von der Gallenblase durch den gemeinsamen Gallengang zum Dünndarm. Wenn die Galle nicht von der Gallenblase abgesondert wird oder nicht durch den gemeinsamen Gallengang gelangen kann, setzt sie sich in der Gallenblase ab und verursacht Gallendyskinesien.
Wenn eine Person eine Mahlzeit einnimmt, wird ein als Cholecystokinin bekanntes Hormon von Zellen im Dünndarm ausgeschieden. Cholecystokinin bindet an Rezeptoren, die im Muskel der Gallenblase verteilt sind, wodurch sich die Gallenblase zusammenzieht. Die Galle entleert sich aus der Gallenblase und wandert in den Dünndarm. Wenn ein Patient an Gallendyskinesie leidet, zieht sich die Gallenblase nicht richtig zusammen.
Am Ende des Gallengangs befinden sich drei runde Muskeln, die als Schließmuskel von Oddi bekannt sind. Das Hormon Cholecystokinin bewirkt nicht nur eine Kontraktion der Gallenblase, sondern bindet auch an Rezeptoren im Sphinkter von Oddi und signalisiert diesen Muskeln, sich zu entspannen. Die Galle kann dann in den Dünndarm fließen. Wenn die Muskeln des Oddi-Schließmuskels nicht richtig funktionieren, passiert die Galle nicht den gemeinsamen Gallengang. es wird in der Gallenblase bleiben.
Schmerzen und Bauchkrämpfe sind die primären Symptome der Gallenblasenerkrankung. Die biliäre Dyskinesie, bei der keine Gallensteine gebildet werden, wird gelegentlich als akalkulöse Gallenblasenkrankheit bezeichnet. Der Arzt muss eine vollständige Untersuchung mit diagnostischen Tests durchführen, um Gallensteine auszuschließen, bevor die Behandlung beginnen kann.
Diagnosetests umfassen Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Leberfunktion und der Bilirubinspiegel. Ein Ultraschall kann durchgeführt werden, um die Anwesenheit von Gallensteinen auszuschließen. Wenn der Patient keine Gallensteine hat, müssen weitere Tests durchgeführt werden, um eine Diagnose zu stellen.
In vielen Fällen wird der Patient zu nuklearmedizinischen Tests überwiesen, bei denen eine radioaktive Substanz in die Blutbahn injiziert wird. Diese radioaktive Substanz sammelt sich in der Gallenblase. Der Arzt kann dann den Fluss der Substanz und die Sekretionsrate aus der Gallenblase verfolgen.
Sobald bei dem Patienten eine Gallendyskinesie diagnostiziert wurde, ist die häufigste Behandlung die Entfernung der Gallenblase. Die Entfernung der Gallenblase ist ein chirurgischer Eingriff, der als laparoskopische Cholezystektomie bezeichnet wird. Diese Operation wird ambulant durchgeführt, während sich der Patient in Vollnarkose befindet. Bei den meisten Patienten treten nach dieser Operation eine normale Verdauung und eine Verringerung der Bauchschmerzen auf.