Qu'est-ce que la dyskinésie biliaire?

La dyskinésie biliaire est un trouble de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire stocke la bile du foie et la libère dans l'intestin grêle, où elle décompose les graisses absorbées au cours d'un repas. La bile se déplace de la vésicule biliaire à travers le canal biliaire commun jusqu'à l'intestin grêle. Si la bile n'est pas sécrétée par la vésicule biliaire ou ne peut pas traverser le canal biliaire commun, elle va remonter dans la vésicule biliaire, provoquant une dyskinésie biliaire.

Lorsqu'une personne ingère un repas, une hormone appelée cholécystokinine est sécrétée par les cellules de l'intestin grêle. La cholécystokinine se lie aux récepteurs répartis dans le muscle de la vésicule biliaire, ce qui provoque la contraction de la vésicule biliaire. La bile est vidée de la vésicule biliaire et se rend dans l'intestin grêle. Si un patient souffre de dyskinésie biliaire, la vésicule biliaire ne se contracte pas correctement.

Il y a trois muscles ronds à l'extrémité du canal biliaire commun qui sont connus comme le sphincter d'Oddi. En plus de provoquer la contraction de la vésicule biliaire, l’hormone cholécystokinine se lie aux récepteurs situés sur le sphincter d’Oddi et signale à ces muscles de se détendre. La bile peut alors s'écouler dans l'intestin grêle. Si les muscles du sphincter d’Oddi ne fonctionnent pas correctement, la bile ne passera pas par le canal biliaire commun; il restera dans la vésicule biliaire.

La douleur et les crampes abdominales sont les principaux symptômes de la maladie de la vésicule biliaire. La dyskinésie biliaire, qui n’entraîne pas la formation de calculs biliaires, est parfois appelée maladie de la vésicule biliaire acalculeuse. Le médecin devra procéder à un examen complet et à des tests de diagnostic pour éliminer les calculs biliaires avant le début du traitement.

Les tests diagnostiques impliquent des analyses de sang pour évaluer la fonction hépatique et les taux de bilirubine. Une échographie peut être effectuée pour éliminer la présence de calculs biliaires. Si le patient n'a pas de calculs biliaires, des tests supplémentaires devront être effectués pour établir un diagnostic.

Dans de nombreux cas, le patient sera référé pour des tests de médecine nucléaire dans lesquels une substance radioactive est injectée dans le sang. Cette substance radioactive va s'accumuler dans la vésicule biliaire. Le médecin pourra alors suivre le flux de la substance et le taux de sécrétion de la vésicule biliaire.

Une fois que la dyskinésie biliaire a été diagnostiquée chez le patient, le traitement le plus courant est l'ablation de la vésicule biliaire. Le prélèvement de la vésicule biliaire est une intervention chirurgicale appelée cholécystectomie par laparoscopie. Cette intervention chirurgicale est réalisée en ambulatoire sous anesthésie générale. La plupart des patients connaîtront une digestion normale et une réduction de la douleur abdominale après cette chirurgie.