Hva er gallediskinesi?

Galdediskinesi er en forstyrrelse i galleblæren. Galleblæren lagrer galle fra leveren og slipper den ut i tynntarmen, hvor den bryter ned fett som er tatt inn under et måltid. Galle reiser fra galleblæren gjennom den vanlige gallegangen til tynntarmen. Hvis galle ikke blir utskilt fra galleblæren eller ikke kan komme gjennom den vanlige gallegangen, vil den sikkerhetskopiere i galleblæren og forårsake galledynskinesi.

Når en person inntar et måltid, skilles et hormon som kalles kolecystokinin ut av celler i tynntarmen. Kolecystokinin binder seg til reseptorer fordelt i muskelen i galleblæren, og dette får galleblæren til å trekke seg sammen. Gallen tømmes fra galleblæren og reiser til tynntarmen. Hvis en pasient lider av galle-dyskinesi, trekker ikke galleblæren seg ordentlig sammen.

Det er tre runde muskler på slutten av den vanlige gallegangen som er kjent som sfinkteren til Oddi. I tillegg til å få galleblæren til å trekke seg sammen, binder hormonet kolecystokinin seg til reseptorer på sfinktoren til Oddi og signaliserer disse musklene om å slappe av. Galle kan da strømme inn i tynntarmen. Hvis musklene i sfinkteren til Oddi ikke fungerer som de skal, vil galle ikke passere gjennom den vanlige gallegangen; den vil forbli i galleblæren.

Smerter og magekramper er de primære symptomene på galleblæresykdom. Biliær dyskinesi, som ikke involverer dannelse av gallestein, blir noen ganger referert til som akalkuløs galleblæresykdom. Legen må gjøre en fullstendig undersøkelse med diagnostisk testing for å utelukke gallestein før behandlingen kan starte.

Diagnostisk testing innebærer blodarbeid for å evaluere leverfunksjon og nivåer av bilirubin. En ultralyd kan gjøres for å utelukke tilstedeværelsen av gallestein. Hvis pasienten ikke har gallestein, må ytterligere tester gjøres for å stille en diagnose.

I mange tilfeller vil pasienten bli henvist til nukleærmedisinsk testing der et radioaktivt stoff blir injisert i blodomløpet. Dette radioaktive stoffet vil samles i galleblæren. Legen vil da kunne spore strømmen av stoffet og sekresjonshastigheten fra galleblæren.

Når pasienten har fått diagnosen galle-dyskinesi, er den vanligste behandlingen fjerning av galleblæren. Galleblæren fjerning er en kirurgisk prosedyre kjent som laparoskopisk kolecystektomi. Denne operasjonen utføres som poliklinisk prosedyre mens pasienten er under generell anestesi. De fleste pasienter vil oppleve normal fordøyelse og en reduksjon i magesmerter etter denne operasjonen.