Co to jest dyskineza żółciowa?

Dyskinezy żółciowe są zaburzeniem woreczka żółciowego. Pęcherzyk żółciowy gromadzi żółć z wątroby i uwalnia ją do jelita cienkiego, gdzie rozkłada tłuszcze pobrane podczas posiłku. Żółć przemieszcza się z pęcherzyka żółciowego przez wspólny przewód żółciowy do jelita cienkiego. Jeśli żółć nie jest wydzielana z pęcherzyka żółciowego lub nie może przedostać się przez wspólny przewód żółciowy, wróci do pęcherzyka żółciowego, powodując dyskinezy żółciowe.

Kiedy osoba spożywa posiłek, hormon znany jako cholecystokinina jest wydzielany przez komórki w jelicie cienkim. Cholecystokinina wiąże się z receptorami rozmieszczonymi w mięśniu pęcherzyka żółciowego, co powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego. Żółć jest opróżniana z pęcherzyka żółciowego i dociera do jelita cienkiego. Jeśli pacjent cierpi na dyskinezy żółciowe, woreczek żółciowy nie kurczy się prawidłowo.

Na końcu wspólnego przewodu żółciowego znajdują się trzy okrągłe mięśnie, znane jako zwieracz Oddiego. Oprócz powodowania kurczenia się pęcherzyka żółciowego, hormon cholecystokinina wiąże się z receptorami na zwieraczu Oddi i sygnalizuje rozluźnienie mięśni. Żółć może następnie wpłynąć do jelita cienkiego. Jeśli mięśnie zwieracza Oddi nie działają prawidłowo, żółć nie przejdzie przez wspólny przewód żółciowy; pozostanie w pęcherzyku żółciowym.

Ból i skurcze brzucha są głównymi objawami choroby pęcherzyka żółciowego. Dyskinezy dróg żółciowych, które nie wiążą się z tworzeniem kamieni żółciowych, są czasami określane jako ciężka choroba pęcherzyka żółciowego. Lekarz będzie musiał przeprowadzić pełne badanie z testami diagnostycznymi, aby wykluczyć kamienie żółciowe przed rozpoczęciem leczenia.

Testy diagnostyczne obejmują pracę krwi w celu oceny czynności wątroby i poziomów bilirubiny. Można wykonać USG, aby wykluczyć obecność kamieni żółciowych. Jeśli pacjent nie ma kamieni żółciowych, konieczne będzie przeprowadzenie dalszych badań w celu postawienia diagnozy.

W wielu przypadkach pacjent zostanie skierowany na badania medycyny nuklearnej, w których substancja radioaktywna jest wstrzykiwana do krwioobiegu. Ta substancja radioaktywna będzie gromadzić się w pęcherzyku żółciowym. Lekarz będzie wówczas mógł śledzić przepływ substancji i szybkość wydzielania z pęcherzyka żółciowego.

Po zdiagnozowaniu u pacjenta dyskinezy żółciowej najczęstszym sposobem leczenia jest usunięcie pęcherzyka żółciowego. Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest zabiegiem chirurgicznym znanym jako cholecystektomia laparoskopowa. Operacja ta jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Większość pacjentów doświadczy normalnego trawienia i zmniejszenia bólu brzucha po tej operacji.