Che cos'è la discinesia biliare?
La discinesia biliare è un disturbo della cistifellea. La cistifellea immagazzina la bile dal fegato e la rilascia nell'intestino tenue, dove rompe i grassi assunti durante un pasto. La bile viaggia dalla cistifellea attraverso il dotto biliare comune fino all'intestino tenue. Se la bile non viene secreta dalla cistifellea o non riesce a passare attraverso il dotto biliare comune, farà il backup nella cistifellea, causando discinesia biliare.
Quando una persona ingerisce un pasto, un ormone noto come colecistochinina viene secreto dalle cellule dell'intestino tenue. La colecistochinina si lega ai recettori distribuiti nel muscolo della colecisti e questo provoca la contrazione della colecisti. La bile viene svuotata dalla cistifellea e viaggia fino all'intestino tenue. Se un paziente soffre di discinesia biliare, la cistifellea non si contrae correttamente.
Ci sono tre muscoli rotondi alla fine del dotto biliare comune che sono noti come lo sfintere di Oddi. Oltre a far contrarre la cistifellea, l'ormone colecistochinina si lega ai recettori sullo sfintere di Oddi e segnala a questi muscoli di rilassarsi. La bile può quindi fluire nell'intestino tenue. Se i muscoli dello sfintere di Oddi non funzionano correttamente, la bile non passerà attraverso il dotto biliare comune; rimarrà nella cistifellea.
Il dolore e i crampi addominali sono i sintomi principali della malattia della colecisti. La discinesia biliare, che non comporta la formazione di calcoli biliari, viene talvolta definita malattia acuta della cistifellea. Il medico dovrà eseguire un esame completo con test diagnostici per escludere i calcoli biliari prima che il trattamento possa iniziare.
I test diagnostici comportano analisi del sangue per valutare la funzionalità epatica e i livelli di bilirubina. È possibile eseguire un'ecografia per escludere la presenza di calcoli biliari. Se il paziente non ha calcoli biliari, saranno necessari ulteriori test per fare una diagnosi.
In molti casi, il paziente verrà sottoposto a test di medicina nucleare in cui una sostanza radioattiva viene iniettata nel flusso sanguigno. Questa sostanza radioattiva si accumula nella cistifellea. Il medico sarà quindi in grado di tracciare il flusso della sostanza e il tasso di secrezione dalla cistifellea.
Una volta che al paziente è stata diagnosticata la discinesia biliare, il trattamento più comune è la rimozione della cistifellea. La rimozione della cistifellea è una procedura chirurgica nota come colecistectomia laparoscopica. Questo intervento viene eseguito in regime ambulatoriale mentre il paziente è in anestesia generale. La maggior parte dei pazienti sperimenterà una normale digestione e una riduzione del dolore addominale dopo questo intervento chirurgico.