Vad är galldiyskinesi?

Biliary dyskinesi är en störning i gallblåsan. Gallblåsan lagrar gallan från levern och släpper den i tunntarmen, där den bryter ner fett som tas in under en måltid. Galgen reser från gallblåsan genom den vanliga gallkanalen till tunntarmen. Om gallan inte utsöndras från gallblåsan eller inte kan komma igenom den gemensamma gallkanalen, kommer den att säkerhetskopieras i gallblåsan och orsaka gallvägsdynskinesi.

När en person intar en måltid utsöndras ett hormon som kallas kolecystokinin av celler i tunntarmen. Kolecystokinin binder till receptorer som distribueras i gallblåsans muskel och detta får gallblåsan att dra sig samman. Galgen töms från gallblåsan och reser till tunntarmen. Om en patient lider av galldysskinesi, dras inte gallblåsan ordentligt.

Det finns tre runda muskler i slutet av den gemensamma gallgången som är känd som Oddi-sfinktern. Förutom att få gallblåsan att dras samman binder hormonet kolecystokinin till receptorer på sfinktern till Oddi och signalerar dessa muskler att slappna av. Galla kan sedan strömma in i tunntarmen. Om musklerna i sfinktern från Oddi inte fungerar korrekt kommer gallan inte att passera genom den gemensamma gallkanalen; det kommer att förbli i gallblåsan.

Smärta och magkramp är de främsta symtomen på gallblåsasjukdom. Biliary dyskinesi, som inte involverar bildandet av gallsten, kallas ibland akalkulös gallblåsasjukdom. Läkaren måste göra en fullständig undersökning med diagnostisk testning för att utesluta gallsten innan behandlingen kan påbörjas.

Diagnostisk testning involverar blodarbete för att utvärdera leverfunktionen och nivåerna av bilirubin. En ultraljud kan göras för att utesluta förekomsten av gallsten. Om patienten inte har gallsten, måste ytterligare test göras för att ställa en diagnos.

I många fall kommer patienten att hänvisas till kärnmedicinsktest där ett radioaktivt ämne injiceras i blodomloppet. Detta radioaktiva ämne samlas i gallblåsan. Läkaren kommer då att kunna spåra ämnets flöde och sekretionshastigheten från gallblåsan.

När patienten har diagnostiserats med gallvägsdiskinesi är den vanligaste behandlingen avlägsnande av gallblåsan. Galvblåsan är ett kirurgiskt ingrepp som kallas laparoskopisk kolecystektomi. Denna operation utförs som öppenvård medan patienten är under generell anestesi. De flesta patienter kommer att uppleva normal matsmältning och en minskning av buksmärta efter denna operation.