胆道ジスキネジアとは

胆汁ジスキネジアは、胆嚢の障害です。 胆嚢は肝臓から胆汁を蓄えて小腸に放出し、食事中に摂取した脂肪を分解します。 胆汁は胆嚢から総胆管を通って小腸に移動します。 胆汁が胆嚢から分泌されない場合、または総胆管を通過できない場合、胆嚢内で胆汁が逆流し、胆汁ジスキネジアを引き起こします。

人が食事を摂取すると、コレシストキニンとして知られるホルモンが小腸の細胞から分泌されます。 コレシストキニンは胆嚢の筋肉に分布する受容体に結合し、これにより胆嚢が収縮します。 胆汁は胆嚢から空になり、小腸に移動します。 患者が胆道ジスキネジアを患っている場合、胆嚢は適切に収縮しません。

オッディ括約筋として知られている総胆管の端に3つの丸い筋肉があります。 胆嚢の収縮を引き起こすことに加えて、ホルモンのコレシストキニンはオッディ括約筋の受容体に結合し、これらの筋肉に弛緩するよう信号を送ります。 その後、胆汁は小腸に流入します。 オッディ括約筋の筋肉が適切に機能しない場合、胆汁は総胆管を通過しません。 胆嚢に残ります。

痛みと腹部のけいれんは、胆嚢疾患の主な症状です。 胆石の形成を伴わない胆汁ジスキネジアは、無石胆嚢疾患と呼ばれることもあります。 医師は、治療を開始する前に、胆石を除外するために診断テストで完全な検査を行う必要があります。

診断検査には、肝機能とビリルビンのレベルを評価する血液検査が含まれます。 胆石の存在を除外するために、超音波検査を行うことがあります。 患者に胆石がない場合は、診断を行うためにさらに検査を行う必要があります。

多くの場合、患者は放射性物質を血流に注入する核医学検査に紹介されます。 この放射性物質は胆嚢に集まります。 医師は、物質の流れと胆嚢からの分泌速度を追跡できます。

患者が胆道ジスキネジアと診断されたら、最も一般的な治療は胆嚢の除去です。 胆嚢の除去は、腹腔鏡下胆嚢摘出術として知られている外科手術です。 この手術は、患者が全身麻酔を受けている間に外来治療として行われます。 ほとんどの患者は、この手術後に通常の消化と腹痛の軽減を経験します。