膝の瘢痕組織の原因は何ですか？

膝の瘢痕組織は、膝の外傷の結果、または膝の手術の合併症として発生します。 前十字靭帯（ACL）手術や膝関節全置換術などの処置後に形成される場合があります。 他のタイプの瘢痕組織と同様に、膝の瘢痕組織は、創傷修復中に発達するコラーゲン線維の束です。 瘢痕組織の形成は、膝のこわばりと関連しているため、しばしば問題となります。 治癒過程で、一部の人は関節線維症として知られる状態を発症します。この状態では、過剰な内部瘢痕組織が形成され、関節腔を囲む靭帯が引き締められ、膝の曲がりを制限または完全に防止します。

過剰な膝の瘢痕組織の形成は、外傷の重症度と遺伝的要因に依存します。 関節線維症では、関節内の空間が硬い線維組織で満たされ、患者は運動不足または「凍結」関節を経験します。 膝の可動性の欠如は、問題をさらに悪化させ、そうでなければ存在するよりも硬い瘢痕組織の形成をもたらし、動きをさらに制限します。

膝の瘢痕組織のために過度の関節硬直が観察される場合、膝を許容範囲の運動に戻すために、さらなる外科的介入が必要になる場合があります。 膝関節全置換術の6週間後、患者は少なくとも90度以上膝を曲げることができると予想されます。 そうでない場合、および理学療法で望ましい結果が得られなかった場合、患者は病院に戻り、膝を強制的に曲げて瘢痕組織を破壊し、運動を回復させるプロセスを受ける可能性があります。 この手順は通常、全身麻酔下で行われ、麻酔下操作（MUA）として知られています。 瘢痕組織がMUAを介して破壊された後、患者はより多くの理学療法を受けなければなりません。

この介入は時々必要ですが、整形外科医とスポーツ医学の実践者は通常、可能であれば保守的な治療コースを追求することを推奨します。 膝の硬直および瘢痕組織の形成を防ぐために、膝の手術後、連続受動運動（CPM）マシンの使用が処方されます。 CPMは、一連の繰り返しで膝を穏やかに曲げることによって機能し、膝に損傷を与える可能性のある身体の労力を必要とせずに、膝の可動域を広げます。 理学療法と深部組織マッサージも柔軟性を改善し、膝の瘢痕組織を破壊するために使用される一般的な治療法です。