膝の瘢痕組織の原因は何ですか？

膝瘢痕組織は、膝の外傷性損傷の結果、または膝の手術の合併症として発生します。 前十字靭帯（ACL）手術や膝総置換などの処置後に形成される可能性があります。 他の種類の瘢痕組織と同様に、膝の瘢痕組織は、創傷修復中に発生するコラーゲン繊維の束です。 瘢痕組織の形成は、膝の剛性との関連のためにしばしば問題があります。 治癒過程中に、一部の個人は関節線維症として知られる状態を発症し、そこでは過剰な内部瘢痕組織が形成され、関節を囲む靭帯が膝の曲げを締め、制限または完全に防止します。

過剰な膝瘢痕組織の形成は、外傷の重症度と遺伝的要因に依存します。 関節線維症では、関節内のオープンスペースは硬い線維組織で満たされ、患者は動きの欠如、または「凍結」関節を経験します。 モビリティの欠如e膝はさらに問題を悪化させ、そうでなければ存在するよりも硬い瘢痕組織の形成をもたらし、さらに動きを制限します。

膝の瘢痕組織のために過剰な関節剛性が観察される場合、膝を許容可能な可動域に戻すためにさらなる外科的介入が必要になる場合があります。 膝の合計交換の6週間後、患者は少なくとも90度を過ぎて膝を曲げることができると予想されます。 これが事実ではなく、理学療法が望ましい結果を生成できなかった場合、患者は病院に戻され、瘢痕組織を破壊して動きを回復するために膝が強制的に曲がっているプロセスを受ける可能性があります。 この手順は通常、全身麻酔下で行われ、麻酔下での操作として知られています（MUA）。 瘢痕組織がMUAを介して破壊された後、患者はもっと経験しなければなりません理学療法。

この介入が必要な場合がありますが、スポーツ医学の整形外科医と実践者は通常、可能な場合は保守的な治療コースを追求することを推奨しています。 膝の剛性と瘢痕組織の形成を防ぐために、膝の手術後に連続したパッシブ運動（CPM）マシンの使用が処方されます。 CPMは、一連の繰り返しで膝をやさしく曲げることで機能し、膝を損傷する可能性のある身体的運動を必要とせずに膝の可動域を伸ばします。 理学療法と深部組織マッサージは、柔軟性を向上させ、膝瘢痕組織を分解するために使用される一般的な治療法でもあります。