O que causa tecido de cicatriz do joelho?

O tecido da cicatriz do joelho se desenvolve como resultado de lesão traumática no joelho ou como uma complicação da cirurgia do joelho. Pode se formar após procedimentos como cirurgia do ligamento cruzado anterior (ACL) ou substituição total do joelho. Como outros tipos de tecido cicatricial, o tecido cicatricial no joelho é um agrupamento de fibras de colágeno que se desenvolve durante o reparo da ferida. A formação de tecido cicatricial é frequentemente problemática devido à sua associação com a rigidez do joelho. Durante o processo de cicatrização, alguns indivíduos desenvolvem uma condição conhecida como artrofibrose, na qual se formou um tecido cicatricial interno excessivo, fazendo com que os ligamentos ao redor da cavidade articular apertem e restrinjam ou impedindo totalmente a flexão do joelho.

A formação de excesso de tecido cicatricial do joelho depende da gravidade do trauma e dos fatores genéticos. Na artrofibrose, os espaços abertos dentro da articulação são preenchidos com tecido fibroso rígido, e o paciente experimenta uma falta de movimento ou uma articulação "congelada". A falta de mobilidade emE o joelho exacerba ainda mais o problema e resulta na formação de tecido cicatricial mais rígido do que estaria presente, restringindo o movimento ainda mais.

Nos casos em que a rigidez articular excessiva é observada devido ao tecido da cicatriz do joelho, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica adicional para devolver o joelho a uma amplitude de movimento aceitável. Seis semanas após uma substituição total do joelho, espera -se que o paciente possa dobrar o joelho pelo menos 90 graus. Se não for esse o caso, e se a fisioterapia não produzir os resultados desejados, o paciente poderá ser devolvido ao hospital para passar por um processo em que o joelho está dobrado à força, a fim de quebrar o tecido cicatricial e restaurar o movimento. Esse procedimento normalmente é realizado sob anestesia geral e é conhecido como manipulação sob anestesia (MUA). Depois que o tecido cicatricial foi quebrado através do MUA, o paciente deve sofrer maisFisioterapia.

Embora essa intervenção às vezes seja necessária, cirurgiões ortopédicos e profissionais da medicina esportiva geralmente recomendam seguir um curso conservador de tratamento, quando possível. O uso de uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) é prescrito após a cirurgia do joelho para evitar a formação de rigidez e tecido cicatricial no joelho. O CPM funciona dobrando suavemente o joelho em uma série de repetições, estendendo a amplitude de movimento do joelho sem a necessidade de esforço físico que possa danificar o joelho. A fisioterapia e a massagem profunda dos tecidos também são métodos terapêuticos populares usados ​​para melhorar a flexibilidade e quebrar o tecido da cicatriz do joelho.