O que é discinesia biliar?

A discinesia biliar é um distúrbio da vesícula biliar. A vesícula biliar armazena bile do fígado e a libera no intestino delgado, onde decompõe as gorduras absorvidas durante uma refeição. A bile viaja da vesícula biliar através do ducto biliar comum até o intestino delgado. Se a bile não for secretada pela vesícula biliar ou não puder passar pelo ducto biliar comum, ela voltará à vesícula biliar, causando discinesia biliar.

Quando uma pessoa ingere uma refeição, um hormônio conhecido como colecistocinina é secretado pelas células do intestino delgado. A colecistoquinina se liga aos receptores distribuídos no músculo da vesícula biliar e isso faz com que a vesícula biliar se contraia. A bile é esvaziada da vesícula biliar e viaja para o intestino delgado. Se um paciente sofre de discinesia biliar, a vesícula biliar não se contrai adequadamente.

Existem três músculos redondos no final do ducto biliar comum, conhecidos como esfíncter de Oddi. Além de fazer com que a vesícula biliar se contraia, o hormônio colecistocinina se liga aos receptores no esfíncter de Oddi e sinaliza esses músculos para relaxar. A bile pode então fluir para o intestino delgado. Se os músculos do esfíncter de Oddi não funcionarem corretamente, a bile não passará pelo ducto biliar comum; permanecerá na vesícula biliar.

Dor e cólicas abdominais são os principais sintomas da doença da vesícula biliar. A discinesia biliar, que não envolve a formação de cálculos biliares, às vezes é chamada de doença acalculosa da vesícula biliar. O médico precisará fazer um exame completo com testes de diagnóstico para descartar cálculos biliares antes do início do tratamento.

O teste diagnóstico envolve exames de sangue para avaliar a função hepática e os níveis de bilirrubina. Um ultra-som pode ser feito para descartar a presença de cálculos biliares. Se o paciente não tiver cálculos biliares, serão necessários mais testes para fazer um diagnóstico.

Em muitos casos, o paciente será encaminhado para testes de medicina nuclear nos quais uma substância radioativa é injetada na corrente sanguínea. Esta substância radioativa se acumula na vesícula biliar. O médico poderá acompanhar o fluxo da substância e a taxa de secreção da vesícula biliar.

Depois que o paciente é diagnosticado com discinesia biliar, o tratamento mais comum é a remoção da vesícula biliar. A remoção da vesícula biliar é um procedimento cirúrgico conhecido como colecistectomia laparoscópica. Esta cirurgia é realizada como procedimento ambulatorial enquanto o paciente está sob anestesia geral. A maioria dos pacientes experimenta digestão normal e uma redução na dor abdominal após esta cirurgia.