Hvad er gallediskinesi?
Galdediskinesi er en forstyrrelse i galdeblæren. Galdeblæren opbevarer galden fra leveren og frigiver den i tyndtarmen, hvor den nedbryder fedt, der indtages under et måltid. Galle rejser fra galdeblæren gennem den fælles galdekanal til tyndtarmen. Hvis galden ikke udskilles fra galdeblæren eller ikke kan komme gennem den almindelige galdekanal, vil den tage sikkerhedskopi i galdeblæren og forårsage galdediskinesi.
Når en person indtager et måltid, udskilles et hormon kendt som cholecystokinin af celler i tyndtarmen. Cholecystokinin binder sig til receptorer fordelt i galdeblærens muskler, og dette får galdeblæren til at trække sig sammen. Galgen tømmes fra galdeblæren og rejser til tyndtarmen. Hvis en patient lider af galde-dyskinesi, trækker galdeblæren sig ikke ordentligt.
Der er tre runde muskler i slutningen af den fælles galdekanal, der er kendt som Oddi-sfinkteren. Ud over at få galdeblæren til at trække sig sammen binder hormonet cholecystokinin sig til receptorer på sfinktoren i Oddi og signaliserer disse muskler til at slappe af. Galle kan derefter strømme ind i tyndtarmen. Hvis musklerne i sphincteren fra Oddi ikke fungerer korrekt, vil galden ikke passere gennem den fælles galdegang; den forbliver i galdeblæren.
Smerter og magekramper er de primære symptomer på galdeblæresygdom. Galdediskinesi, som ikke involverer dannelse af galdesten, omtales undertiden som akalkuløs galdeblæresygdom. Lægen skal foretage en komplet undersøgelse med diagnostisk test for at udelukke gallesten inden behandlingen kan begynde.
Diagnostisk test involverer blodarbejde for at evaluere leverfunktion og niveauer af bilirubin. Der kan udføres en ultralyd for at udelukke tilstedeværelsen af galdesten. Hvis patienten ikke har galdesten, skal yderligere test foretages for at stille en diagnose.
I mange tilfælde henvises patienten til nukleærmedicinsk test, hvor et radioaktivt stof injiceres i blodbanen. Dette radioaktive stof opsamles i galdeblæren. Lægen vil derefter være i stand til at spore stoffets strømning og sekretionshastigheden fra galdeblæren.
Når patienten er blevet diagnosticeret med galdediskinesi, er den mest almindelige behandling fjernelse af galdeblæren. Galdeblærefjerning er en kirurgisk procedure, der kaldes laparoskopisk kolecystektomi. Denne operation udføres som en ambulant procedure, mens patienten er under generel anæstesi. De fleste patienter vil opleve normal fordøjelse og en reduktion i mavesmerter efter denne operation.