Co to jest przewlekły krwiak podtwardowy?

Krwiak podtwardy jest nagromadzeniem krwi pod durą, która jest zewnętrznym pokryciem mózgu. Ten stan występuje, gdy żyły mostkowe, które biegną między powierzchnią mózgu a durą, zaczynają się wyciekać lub krwawić, często po ich rozciągnięciu lub wywieraniu nadmiernej siły. Przewlekły krwiak podtwardy wskazuje, że krew zaczęła zbierać ponad 21 dni wcześniej. Innym najczęstszym rodzajem krwiaka podustniczego jest ostry krwiak podtwardowy, w którym krwawienie zaczęło się po raz pierwszy mniej niż 72 godziny wcześniej.

Pacjent z przewlekłym krwiakiem podtwardównym może wykazywać różnorodne objawy, które mogą się różnić wraz z każdym pacjentem, pod wpływem takich czynników, jak wiek, współzawodnictwo urazu i historii medycznej. Wiele objawów chromowych krwiaków podtwardównych jest bardzo podobnych do tych w innych warunkach. Objawy mogą obejmować lęk, depresję, utratę pamięci i zamieszanie, często naśladowanie oznak demencji. Napady i pEnsistentne bóle głowy są również powszechne.

Wiele objawów może powodować dodatkowe powikłania. Na przykład ktoś z tym stanem może mieć trudności z połykaniem, co może powodować zadławienie i aspiracje. Słabość kończyn może powodować słabą mobilność i zwiększyć ryzyko upadków i dalszych obrażeń. Zamieszanie i zmieniony stan psychiczny mogą powodować złe osąd, zwiększając ryzyko obrażeń i słabe podejmowanie decyzji.

Przewlekły krwiak podtwardy wymaga interwencji chirurgicznej i nie będzie się leczyć bez pomocy, ponieważ zbiór krwi nie ma dokąd pójść. Procedura leczenia tego stanu jest znana jako kraniotomia. Procedura polega na stworzeniu małego otworu w czaszce i wyczerpaniu nagromadzonej krwi. Zarówno operacja, jak i nietraktowany stan przenoszą ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu, ale ryzyko jest znacznie większe w przypadkach, w których przewlekły krwiak podtwardy nie jest leczony.

Często spowodowane urazem głowy przewlekły krwiak podtwardowy występuje częściej u osób powyżej 60. roku życia. W ramach naturalnego procesu starzenia mózgu może skurczyć się lub zanikać, co oznacza, że ​​powierzchnia mózgu staje się mniejsza, pozostawiając większą szczelinę między durą macierzystą a powierzchnią mózgu. Mostkowe żyły są następnie rozciągnięte mocno, z wywieraną na nich większą siłę, stanowiąc większe zagrożenie upływem i tworzeniem się krwiaka z nawet niewielką urazem głowy.

Osoby przyjmujące leki przeciwkoagulantowe są narażone na zwiększone ryzyko przewlekłego krwiaku podwodnego, ponieważ krew nie jest w stanie się skupić tak skutecznie, jeśli mostkowe żyły zaczną wyciekać. U niemowląt krwiak podtwardy jest często spowodowany urazem lub nadużyciem, takim jak zespół wstrząśniętego dziecka. Inne osoby narażone na wyższe ryzyko rozwoju przewlekłego krwiaka podtwardowego obejmują długoterminowe nadużywanie alkoholu i substancji.