Co to jest przewlekły krwiak podtwardówkowy?

Krwiak podtwardówkowy to nagromadzenie krwi pod oponą twardą, która stanowi zewnętrzne pokrycie mózgu. Ten stan występuje, gdy żyły łączące, które biegną między powierzchnią mózgu a oponą twardą, zaczynają przeciekać lub krwawić, często po ich rozciągnięciu lub zastosowaniu na nich nadmiernej siły. Przewlekły krwiak podtwardówkowy wskazuje, że krew zaczęła się zbierać ponad 21 dni wcześniej. Innym najczęstszym rodzajem krwiaka podtwardówkowego jest ostry krwiak podtwardówkowy, w którym krwawienie zaczęło się mniej niż 72 godziny wcześniej.

Pacjent z przewlekłym krwiakiem podtwardówkowym może wykazywać różnorodne objawy, które mogą się różnić u każdego pacjenta, na co wpływ mają takie czynniki, jak wiek, styl życia, oznaki niedawnej traumy i historia choroby. Wiele objawów chromowych krwiaków podtwardówkowych jest bardzo podobnych do tych w innych warunkach. Objawy mogą obejmować lęk, depresję, utratę pamięci i splątanie, często naśladujące objawy demencji. Często występują również drgawki i uporczywe bóle głowy.

Wiele objawów może powodować dodatkowe komplikacje. Na przykład osoba z tym schorzeniem może mieć trudności z przełykaniem, co może powodować zadławienie i aspirację. Osłabienie kończyn może powodować słabą ruchliwość i zwiększać ryzyko upadków i dalszych obrażeń. Zamieszanie i zmiana stanu psychicznego mogą prowadzić do złej oceny sytuacji, zwiększając ryzyko obrażeń i podejmując błędne decyzje.

Przewlekły krwiak podtwardówkowy wymaga interwencji chirurgicznej i nie wyleczy się samodzielnie, ponieważ zbieranie krwi nie ma dokąd pójść. Procedura leczenia tego stanu jest znana jako kraniotomia. Procedura polega na utworzeniu małego otworu w czaszce i odprowadzeniu nagromadzonej krwi. Zarówno operacja, jak i stan nieleczony niosą ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu, ale ryzyko jest znacznie większe w przypadkach, gdy przewlekły krwiak podtwardówkowy nie jest leczony.

Często spowodowany urazem głowy, bardziej prawdopodobne jest, że przewlekły krwiak podtwardówkowy występuje u osób powyżej 60. roku życia. W ramach naturalnego procesu starzenia mózg może się kurczyć lub zanikać, co oznacza, że ​​powierzchnia mózgu zmniejsza się, pozostawiając większą szczelinę między opona twarda i powierzchnia mózgu. Żyłki mostkowe są następnie naciągane ciasno, z większą siłą wywieraną na nie, co stwarza większe ryzyko wycieku i tworzenia krwiaka z nawet niewielkim urazem głowy.

Ludzie przyjmujący leki przeciwzakrzepowe są narażeni na zwiększone ryzyko przewlekłego krwiaka podtwardówkowego, ponieważ krew nie jest w stanie krzepnąć tak skutecznie, jeśli zaczną wyciekać żyły mostkowe. U niemowląt krwiak podtwardówkowy jest często spowodowany urazem lub nadużyciem, takim jak zespół wstrząsanego dziecka. Inne osoby z większym ryzykiem rozwoju przewlekłego krwiaka podtwardówkowego to osoby z długotrwałym nadużywaniem alkoholu i substancji.