O que é um hematoma subdural crônico?

Um hematoma subdural é um acúmulo de sangue sob a dura -Mater, que é a cobertura externa do cérebro. Essa condição ocorre quando as veias de ponte, que correm entre a superfície do cérebro e a dura -máter, começam a vazar ou sangrar, geralmente depois de terem sido esticadas ou a força excessiva foi exercida sobre eles. Um hematoma subdural crônico indica que o sangue começou a coletar mais de 21 dias antes. O outro tipo mais comum de hematoma subdural é um hematoma subdural agudo, no qual o sangramento começou menos de 72 horas antes. Muitos sintomas de hematomas subdurais crômicos são muito semelhantes aos de outras condições. Os sintomas podem incluir ansiedade, depressão, perda de memória e confusão, muitas vezes imitando sinais de demência. Convulsões e pdores de cabeça ersistentes também são comuns.

Muitos sintomas podem causar complicações adicionais. Por exemplo, alguém com essa condição pode ter dificuldade em engolir, o que pode causar sufocamento e aspiração. A fraqueza nos membros pode resultar em baixa mobilidade e aumentar o risco de quedas e lesões adicionais. Confusão e um estado mental alterado podem resultar em mau julgamento, aumentando o risco de lesão e má tomada de decisão.

Um hematoma subdural crônico requer intervenção cirúrgica e não vai curar sem ajuda, pois a coleta de sangue não tem para onde ir. O procedimento para tratar essa condição é conhecido como craniotomia. O procedimento envolve a criação de uma pequena abertura no crânio e drenando o sangue acumulado. Tanto a cirurgia quanto a condição não tratada carregam risco de danos cerebrais permanentes, mas o risco é muito maior nos casos em que o hematoma subdural crônico não é tratado.

Freqüentemente causado pelo trauma da cabeça, é mais provável que o hematoma subdural crônico ocorra em pessoas com mais de 60 anos. Como parte do processo de envelhecimento natural, o cérebro pode encolher ou atrofiar, o que significa que a superfície do cérebro cresce menor, deixando uma maior lacuna entre a dura Mater e a superfície do cérebro. As veias de ponte são então esticadas, com maior força exercida sobre elas, representando uma ameaça maior de vazamento e formação de hematoma com até pequenos traumas na cabeça.

Pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes correm risco aumentado de hematoma subdural crônico porque o sangue é incapaz de coagular com a mesma eficácia se a ponte das veias começar a vazar. Em bebês, o hematoma subdural é frequentemente causado por trauma ou abuso, como a síndrome do bebê abalado. Outras pessoas com maior risco de desenvolver um hematoma subdural crônico incluem aqueles com abuso de álcool e substâncias a longo prazo.