Hvad er et kronisk suburalt hæmatom?
En subdural hæmatom er en ophobning af blod under dura mater, som er den ydre dækning af hjernen. Denne tilstand forekommer, når de brodannende vener, der løber mellem overfladen af hjernen og dura mater, begynder at lækker eller bløder, ofte efter at de er blevet strækket, eller hvis der er udøvet en for stor kraft på dem. En kronisk subdural hæmatom indikerer, at blodet begyndte at samle sig mere end 21 dage før. Den anden mest almindelige type subdural hæmatom er en akut subdural hæmatom, hvor blødningen først begyndte mindre end 72 timer tidligere.
En patient med en kronisk subdural hæmatom kan præsentere med en række symptomer, der kan variere med hver patient, påvirket af faktorer såsom alder, livsstil, indikationer på nyere traumer og medicinsk historie. Mange symptomer på krom subdural hæmatomer ligner meget dem under andre tilstande. Symptomer kan omfatte angst, depression, hukommelsestab og forvirring, der ofte efterligner tegn på demens. Krampeanfald og vedvarende hovedpine er også almindelige.
Mange symptomer kan forårsage yderligere komplikationer. For eksempel kan en person med denne tilstand have svært ved at sluge, hvilket kan forårsage kvælning og forhåbning. Svaghed i lemmerne kan resultere i dårlig mobilitet og øge risikoen for fald og yderligere skade. Forvirring og en ændret mental tilstand kan resultere i dårlig dømmekraft, øge risikoen for skader og dårlig beslutningstagning.
En kronisk subdural hæmatom kræver kirurgisk indgreb og vil ikke heles uden hjælp, da blodopsamling ikke har nogen steder at gå. Proceduren til behandling af denne tilstand er kendt som craniotomy. Proceduren indebærer at skabe en lille åbning i kraniet og dræne det ophobede blod. Både operationen og den ubehandlede tilstand medfører risiko for permanent hjerneskade, men risikoen er langt større i tilfælde, hvor det kroniske subdurale hæmatom ikke behandles.
Ofte forårsaget af hovedtraume er kronisk subdural hæmatom mere sandsynligt at forekomme hos mennesker over 60. Som en del af den naturlige aldringsproces kan hjernen krympe eller atrofi, hvilket betyder, at hjernens overflade bliver mindre, hvilket efterlader et større mellemrum mellem dura mater og hjerneoverfladen. Overgangsvenerne strækkes derefter tæt, med en større kraft, der udøves på dem, hvilket udgør en større trussel om lækage og dannelse af hæmatom med endnu mindre hovedtraumer.
Mennesker, der tager antikoagulerende medikamenter, har en øget risiko for kronisk subdural hæmatom, fordi blodet ikke er i stand til at koagulere så effektivt, hvis brodannende vener begynder at lække. Hos spædbørn er subdural hæmatom ofte forårsaget af traumer eller misbrug såsom rystet baby-syndrom. Andre mennesker med en højere risiko for at udvikle et kronisk subduralt hæmatom inkluderer dem med langvarig alkohol- og stofmisbrug.