Co je chronický subdurální hematom?

subdurální hematom je akumulace krve pod dura mater, což je vnější kryt mozku. K tomuto stavu dochází, když přemostěné žíly, které běží mezi povrchem mozku a dura mater, začnou prosakovat nebo krvácet, často poté, co byly nataženy nebo na ně byla vyvíjena nadměrná síla. Chronický subdurální hematom naznačuje, že krev začala shromažďovat více než 21 dní předtím. Dalším nejčastějším typem subdurálního hematomu je akutní subdurální hematom, ve kterém krvácení poprvé začalo méně než 72 hodin předchozí. Mnoho příznaků chromických subdurálních hematomů je velmi podobné příznakům v jiných podmínkách. Příznaky mohou zahrnovat úzkost, depresi, ztrátu paměti a zmatek, často napodobující příznaky demence. Záchvaty a pErsistentní bolesti hlavy jsou také běžné.

Mnoho příznaků může způsobit další komplikace. Například někdo, kdo má tento stav, může mít potíže s polykáním, což může způsobit dusivání a aspiraci. Slabost v končetinách může vést ke špatné mobilitě a zvýšit riziko pádu a dalšího zranění. Zmatek a změněný duševní stav mohou vést ke špatnému úsudku, což zvyšuje riziko zranění a špatné rozhodování.

Chronický subdurální hematom vyžaduje chirurgický zásah a nebude se léčit bez pomoci, protože sběr krve nemá kam jít. Postup k léčbě tohoto stavu je známý jako kraniotomie. Postup zahrnuje vytvoření malého otvoru v lebce a vypouštění nahromaděné krve. Operace i neošetřený stav nesou riziko trvalého poškození mozku, ale riziko je mnohem větší v případech, kdy není chronický subdurální hematom léčen.

Chronický subdurální hematom často způsobený traumatem hlavy je častěji u lidí nad 60 let. V rámci přirozeného stárnutí se může mozek zmenšit nebo atrofie, což znamená, že povrch mozku se zmenšuje, což ponechává větší mezeru mezi dura mater a mozkovým povrchem. Přemostěné žíly jsou pak natažené pevně, s větší silou na ně vyvíjejí větší hrozbu úniku a tvorby hematomu s i malým traumatem hlavy.

Lidé užívající antikoagulační léky jsou vystaveni zvýšenému riziku chronického subdurálního hematomu, protože krev není schopna sražena tak účinně, pokud přemostění žíly začnou unikat. U kojenců je subdurální hematom často způsoben traumatem nebo zneužíváním, jako je syndrom otřeseného dítěte. Mezi další lidé s vyšším rizikem rozvoje chronického subdurálního hematomu patří lidé s dlouhodobým zneužíváním alkoholu a návykových látek.