Qu'est-ce qu'un hématome sous-dural chronique?
Un hématome sous-dural est une accumulation de sang sous la dure-mère, qui est le revêtement extérieur du cerveau. Cette condition se produit lorsque les veines de pontage, qui coulent entre la surface du cerveau et la dure-mère, commencent à fuir ou à saigner, souvent après leur étendue ou une force excessive a été exercée sur eux. Un hématome sous-dural chronique indique que le sang a commencé à collecter plus de 21 jours auparavant. L'autre type d'hématome sous-dural le plus courant est un hématome sous-dural aigu dans lequel le saignement a commencé moins de 72 heures auparavant.
Un patient avec un hématome sous-dural chronique peut présenter une variété de symptômes qui peuvent varier avec chaque patient, influencé par des facteurs tels que l'âge, le style de vie, les indications des traumatismes récents et des antécédents médicaux. De nombreux symptômes d'hématomes sous-duraux chromiques sont très similaires à ceux d'autres conditions. Les symptômes peuvent inclure l'anxiété, la dépression, la perte de mémoire et la confusion, imitant souvent des signes de démence. Convulsions et PLes maux de tête développés sont également courants.
De nombreux symptômes peuvent provoquer des complications supplémentaires. Par exemple, une personne ayant cette condition peut avoir du mal à avaler, ce qui peut provoquer un étouffement et une aspiration. La faiblesse des membres peut entraîner une mauvaise mobilité et augmenter le risque de chutes et de blessures supplémentaires. La confusion et un état mental altéré peuvent entraîner un mauvais jugement, augmentant le risque de blessure et une mauvaise prise de décision.
Un hématome sous-dural chronique nécessite une intervention chirurgicale et ne guérira pas sans aide, car la collecte de sang n'a nulle part où aller. La procédure pour traiter cette condition est connue sous le nom de craniotomie. La procédure consiste à créer une petite ouverture dans le crâne et à épuiser le sang accumulé. La chirurgie et la condition non traitée comportent un risque de lésions cérébrales permanentes, mais le risque est beaucoup plus élevé dans les cas où l'hématome sous-dural chronique n'est pas traité.
Souvent causée par un traumatisme crânien, l'hématome sous-dural chronique est plus susceptible de se produire chez les personnes de plus de 60 ans. Dans le cadre du processus de vieillissement naturel, le cerveau peut rétrécir ou atrophie, ce qui signifie que la surface du cerveau se réduit, laissant un plus grand écart entre la dure-mater et la surface du cerveau. Les veines de pontage sont ensuite étouffées, avec une plus grande force exercée sur eux, posant une plus grande menace de fuite et de formation d'hématome avec un traumatisme crânien encore mineur.
Les personnes prenant des médicaments anti-coagulants courent un risque accru d'hématome sous-dural chronique car le sang est incapable de coaguler aussi efficacement si les veines de pontage commencent à fuir. Chez les nourrissons, l'hématome sous-dural est souvent causé par des traumatismes ou des abus tels que le syndrome de bébé secoué. D'autres personnes à risque plus élevé de développer un hématome sous-dural chronique comprennent ceux qui ont l'alcool à long terme et la toxicomanie.