Co to jest choroba przysadki?
Chorobą przysadki jest każde zaburzenie, które występuje z powodu dysfunkcji lub wadliwego działania przysadki mózgowej. Przysadka wielkości grochu jest częścią układu hormonalnego wydzielającego hormony prolaktyny, adrenokortykotropiny (ACTH), hormonu wzrostu (GH), hormonu antydiuretycznego (ADH), hormonu tarczycy (TSH), hormonu luteinizującego (LH) oraz hormon folikulotropowy (FSH). Kiedy występuje nadprodukcja lub niedostateczna produkcja tych hormonów przysadki, dochodzi do choroby lub zaburzenia przysadki. Nadprodukcyjne choroby przysadki obejmują akromegalię, zespół nieodpowiedniego hormonu antydiuretycznego (SIADH) i gruczolaka przysadki. Niedomiarowe choroby przysadki obejmują niedobór hormonu wzrostu, moczówki prostej, zespół Sheehana i niedoczynność przysadki.
Akromegalia to choroba przysadki mózgowej, w której guz gruczołu wytwarza nadmierny hormon wzrostu. Guz jest rzadki i nienowotworowy. Akromegalia odnosi się do powiększania kości u osób, których płytki nabłonkowe są zamknięte, co prowadzi do poważnego zniekształcenia, zapalenia stawów, nadciśnienia oraz niewydolności serca i nerek. Kiedy wytwarzane są nadmierne poziomy hormonu wzrostu u osób, u których nasady jeszcze się nie zamknęły, np. U dzieci i młodzieży, zaburzenie to nazywa się gigantycznym.
Niedobór hormonu wzrostu znajduje się na drugim końcu spektrum. Zazwyczaj objawia się to wzrostem tkanki tłuszczowej i cholesterolu, zmniejszeniem masy mięśniowej i masy kostnej, zmniejszeniem wytrzymałości i nadmiernym zmęczeniem. Niedobór hormonu wzrostu może wynikać z guza przysadki lub w wyniku leczenia guza przysadki, takiego jak operacja lub radioterapia.
SIADH występuje z powodu nadprodukcji ADH. ADH pomaga kontrolować poziom wody i sodu w organizmie, zapobiegając utracie wody z moczem. Nadmierny poziom ADH powoduje, że organizm zatrzymuje wodę, co prowadzi do przeciążenia płynów i hiponatremii lub niskiego poziomu sodu. Moczyca cukrzycowa jest spowodowana niewystarczającym poziomem ADH. Kiedy to nastąpi, nerki nie mogą zatrzymać wody, co prowadzi do uczucia suchości, nadmiernego pragnienia i częstej potrzeby oddawania moczu.
Gdy gruczolak przysadki lub guz nie wydziela żadnego z hormonów, nazywa się to gruczolakiem niedziałającym. Zwykle niedziałający gruczolak przysadki jest wykrywany tylko wtedy, gdy dana osoba doświadcza upośledzenia wzroku, bólów głowy i nieprawidłowych ruchów oka, które występują z powodu gruczolaka ściskającego drugi i trzeci nerw czaszki. Inne działania obejmują utratę apetytu, utratę libido, zaburzenia erekcji, nieregularne miesiączki, bezpłodność i zmęczenie.
Zespół Sheehana to wyjątkowa choroba przysadki mózgowej, ponieważ występuje tylko u kobiet, które właśnie rodziły. Nazywa się to również poporodową martwicą przysadki lub poporodowym niedoczynnością przysadki. Utrata krwi i wstrząs mogą wystąpić podczas porodu i po porodzie, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do przysadki mózgowej, co ostatecznie prowadzi do śmierci lub martwicy gruczołu. Rezultatem jest niedoczynność przysadki, która objawia się brakiem laktacji lub agalactorrhea, nieregularną lub nieobecną miesiączką, niedoczynnością tarczycy, nietolerancją zimna lub ciepła, przyrostem masy ciała, wypadaniem włosów i zaparciami. Są to objawy wtórne do braku stymulacji tarczycy, narządów rozrodczych i nadnerczy przez hormony normalnie wydzielane przez przysadkę mózgową.