Co je to hypofýza?
Hypofýza je jakákoli porucha, ke které dochází v důsledku dysfunkce nebo poruchy hypofýzy. Hrachová hypofýza je součástí endokrinního systému, který vylučuje hormony prolaktin, adrenokortikotropin (ACTH), růstový hormon (GH), antidiuretický hormon (ADH), tyreostimulační hormon (TSH), luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH). Pokud dojde k nadprodukci nebo nedostatečné produkci těchto hormonů hypofýzy, dojde k onemocnění nebo poruše hypofýzy. Mezi nadprodukční onemocnění hypofýzy patří akromegalie, syndrom nevhodného antidiuretického hormonu (SIADH) a adenom hypofýzy. Mezi onemocnění hypofýzy s nedostatečnou produkcí patří deficit růstového hormonu, diabetes insipidus, Sheehanův syndrom a hypopituitarismus.
Akromegalie je onemocnění hypofýzy, kde nádor ve žláze produkuje nadměrný růstový hormon. Nádor je vzácný a není rakovinový. Akromegalie se týká rozšíření kostí u lidí, jejichž epifyzální destičky se uzavřely, což vede k závažnému znetvoření, artritidě, hypertenzi a selhání srdce a ledvin. Pokud jsou u osob, jejichž epifýzy dosud nezavřeny, například u dětí a dospívajících, nadměrná hladina růstového hormonu, vyvolává se porucha gigantismus.
Deficit růstového hormonu je na druhém konci spektra. Typicky se projevuje zvýšením tělesného tuku a cholesterolu, snížením svalové hmoty a kostní hmoty, snížením výdrže a nadměrnou únavou. Deficit růstového hormonu může být způsoben nádorem hypofýzy nebo v důsledku léčby nádorem hypofýzy, jako je chirurgický zákrok nebo radioterapie.
SIADH dochází v důsledku nadprodukce ADH. ADH pomáhá regulovat hladinu vody a sodíku v těle tím, že zabraňuje ztrátě vody močí. Nadměrná hladina ADH způsobuje, že tělo zadržuje vodu, což vede k přetížení tekutin a hyponatrémii nebo k nízkým hladinám sodíku. Diabetes insipidus je způsoben nedostatečnou hladinou ADH. Když k tomu dojde, ledviny si nemohou zadržet vodu, což vede k pocitu sucha, nadměrné žízně a časté potřebě močit.
Když hypofyzární adenom nebo nádor nevylučují žádný z hormonů, nazývá se nefunkční adenom. Obvykle je nefunkční adenom hypofýzy detekován pouze tehdy, když u člověka dojde k poškození zraku, bolesti hlavy a abnormální pohyby očí, ke kterým dochází v důsledku toho, že adenom stlačuje druhý a třetí kraniální nervy. Mezi další účinky patří ztráta chuti k jídlu, ztráta libida, erektilní dysfunkce, nepravidelná menstruace, neplodnost a únava.
Sheehanův syndrom je jedinečné onemocnění hypofýzy, protože se vyskytuje pouze u žen, které právě porodily. To je také nazýváno poporodní hypofyzární nekróza nebo poporodní hypopituitarismus. Během porodu a po porodu se může objevit ztráta krve a šok, což vede k nedostatečnému přívodu krve do hypofýzy, což nakonec vede ke smrti nebo nekróze žlázy. Výsledkem je hypopituitarismus, který se projevuje jako nedostatek laktace nebo agalatorrhea, nepravidelná nebo chybějící menstruace, hypotyreóza, chladová nebo tepelná nesnášenlivost, přírůstek na váze, ztráta vlasů a zácpa. Jedná se o příznaky sekundární vzhledem k nedostatečné stimulaci štítné žlázy, reprodukčních orgánů a nadledvinek hormony normálně vylučovanými hypofýzou.