Vad är en hypofyssjukdom?
En hypofyssjukdom är varje störning som uppstår på grund av en dysfunktion eller funktionsfel i hypofysen. Den ärtstora hypofysen är en del av det endokrina systemet som utsöndrar hormonerna prolaktin, adrenokortikotropin (ACTH), tillväxthormon (GH), antidiuretiskt hormon (ADH), sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH). När det finns överproduktion eller underproduktion av dessa hypofyshormoner, resulterar en hypofyssjukdom eller störning. Överproduktion hypofyssjukdomar inkluderar akromegali, syndrom av olämpligt antidiuretiskt hormon (SIADH) och hypofyseadenom. Underproduktion hypofyssjukdomar inkluderar tillväxthormonbrist, diabetes insipidus, Sheehan syndrom och hypopituitarism.
Akromegali är en hypofyssjukdom där en tumör i körtlarna producerar ett överdrivet tillväxthormon. Tumören är sällsynt och inte cancer. Akromegali avser utvidgningen av ben bland personer vars epifysiska plattor har stängts, vilket leder till svår desinfektion, artrit, hypertoni och hjärta- och njursvikt. När överdrivna tillväxthormonnivåer produceras bland personer vars epifys ännu inte har stängts, till exempel hos barn och ungdomar, kallas störningen gigantism.
Tillväxthormonbrist är i den andra änden av spektrumet. Det manifesteras vanligtvis som en ökning av kroppsfett och kolesterol, en minskning av muskelmassa och benmassa, en minskning av uthållighet och överdriven trötthet. Tillväxthormonbrist kan bero på en hypofystumör eller som en konsekvens av en hypofystumörbehandling, såsom kirurgi eller strålbehandling.
SIADH uppstår på grund av överproduktion av ADH. ADH hjälper till att kontrollera kroppens vatten och natrium genom att förhindra vattenförlust genom urinen. Överdriven ADH-nivåer får kroppen att hålla kvar vatten, vilket leder till vätskeöverbelastning och hyponatremi eller låga natriumnivåer. Diabetes insipidus beror på otillräckliga nivåer av ADH. När det inträffar kan njurarna inte hålla kvar vatten, vilket leder till känslor av torrhet, överdriven törstighet och ofta behov av att urinera.
När ett hypofyseadenom eller tumör inte utsöndrar något av hormonerna kallas det ett icke-fungerande adenom. Vanligtvis upptäcks ett icke-fungerande hypofyseadenom endast när en person upplever synskada, huvudvärk och onormala ögonrörelser, som uppstår på grund av att adenom komprimerar den andra och tredje kranialnerven. Andra effekter inkluderar aptitlöshet, minskad libido, erektil dysfunktion, oregelbunden menstruation, infertilitet och trötthet.
Sheehan syndrom är en unik hypofyssjukdom eftersom det bara förekommer bland kvinnor som just har födt. Det kallas också postpartum hypofysnekros eller postpartum hypopituitarism. Blodförlust och chock kan uppstå under och efter födseln, vilket kan leda till otillräcklig blodtillförsel till hypofysen, vilket slutligen kan leda till död eller nekros i körtlarna. Resultatet är hypopituitarism som manifesterar sig som brist på amning eller agalaktoré, oregelbunden eller frånvarande menstruation, hypotyreos, kyla eller värmeintolerans, viktökning, håravfall och förstoppning. Dessa är symtom som är sekundära till avsaknaden av stimulering av sköldkörteln, reproduktionsorgan och binjurarna av de hormoner som normalt utsöndras av hypofysen.