Hvad er en hypofysesygdom?
En hypofysesygdom er enhver lidelse, der opstår på grund af en dysfunktion eller funktionsfejl i hypofysen. Ærteagtig hypofyse er en del af det endokrine system, der udskiller hormonerne prolactin, adrenocorticotropin (ACTH), væksthormon (GH), antidiuretisk hormon (ADH), skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH). Når der er overproduktion eller underproduktion af disse hypofysehormoner, resulterer en hypofysesygdom eller lidelse. Overproduktion af hypofysesygdomme inkluderer akromegali, syndrom med upassende antidiuretisk hormon (SIADH) og hypofyseadenom. Underproduktion af hypofysesygdomme inkluderer mangel på væksthormon, diabetes insipidus, Sheehan-syndrom og hypopituitarisme.
Akromegali er en hypofysesygdom, hvor en tumor i kirtlen producerer et overdreven væksthormon. Tumoren er sjælden og ikke kræft. Akromegali henviser til forstørrelse af knogler blandt mennesker, hvis epifysiske plader er lukket, hvilket fører til svær misdannelse, gigt, hypertension og hjerte- og nyresvigt. Når der produceres for høje niveauer af væksthormon blandt personer, hvis epifyser endnu ikke er lukket, såsom hos børn og unge, kaldes forstyrrelsen gigantisme.
Væksthormonmangel er i den anden ende af spektret. Det manifesterer typisk som en stigning i kropsfedt og kolesterol, et fald i muskelmasse og knoglemasse, en reduktion af udholdenhed og overdreven træthed. Væksthormonmangel kan skyldes en hypofysetumor eller som en konsekvens af en hypofyse-tumorbehandling, såsom kirurgi eller strålebehandling.
SIADH forekommer på grund af overproduktion af ADH. ADH hjælper med at kontrollere kroppens vand og natrium ved at forhindre vandtab gennem urinen. For høje ADH-niveauer får kroppen til at tilbageholde vand, hvilket fører til væskeoverbelastning og hyponatræmi eller lave natriumniveauer. Diabetes insipidus skyldes utilstrækkelige niveauer af ADH. Når det forekommer, kan nyrerne ikke tilbageholde vand, hvilket fører til følelser af tørhed, overdreven tørsthed og et hyppigt behov for vandladning.
Når et hypofyse-adenom eller en tumor ikke udskiller nogen af hormonerne, kaldes det et ikke-fungerende adenom. Normalt opdages et ikke-fungerende hypofyseadenom kun, når en person oplever synssvækkelse, hovedpine og unormale øjenbevægelser, som opstår på grund af adenom, der komprimerer den anden og tredje kraniale nerver. Andre effekter inkluderer tab af appetit, tab af libido, erektil dysfunktion, uregelmæssig menstruation, infertilitet og træthed.
Sheehan syndrom er en unik hypofysesygdom, fordi det kun forekommer blandt kvinder, der netop har født. Det kaldes også postpartum hypofyse nekrose eller postpartum hypopituitarism. Blodtab og chok kan forekomme under og efter fødslen, hvilket kan føre til en utilstrækkelig blodforsyning til hypofysen, hvilket endelig resulterer i død eller nekrose i kirtlen. Resultatet er hypopituitarisme, der manifesterer sig som mangel på amning eller agalactorrhea, uregelmæssig eller fraværende menstruation, hypothyreoidisme, kulde eller varmeintolerance, vægtøgning, hårtab og forstoppelse. Dette er symptomer, der er sekundære til den manglende stimulering af skjoldbruskkirtlen, reproduktionsorganerne og binyrerne ved de hormoner, der normalt udskilles af hypofysen.