Jaká jsou kritéria Amsterdamu?
Amsterdamská kritéria jsou soubor pokynů používaných praktickými lékaři k určení, zda je rodina ohrožena dědičnou nepolypózou kolorektálního karcinomu (HNPCC), známé také jako Lynchův syndrom. Tyto pokyny byly původně vyvinuty v roce 1990 v Amsterdamu a byly revidovány v roce 1999 ve světle nových informací o genetice. Druhý soubor kritérií se někdy označuje jako Amsterdam II, aby je odlišil od dřívějších doporučení. Genetičtí poradci a další zdravotničtí odborníci je mohou zvážit při hodnocení rodiny s anamnézou kolorektálních a souvisejících rakovin. To bylo později revidováno tak, aby zahrnovalo související rakoviny, jako jsou růst v tenkém střevu, ledvinové pánvi a endometriu. Rakovina musí být potvrzena hodnocením v patologické laboratoři a lékaři musí také vyloučit ConditIon nazýval familiární adenomatózní polypóza, která může způsobit růst ve střevech.
Kromě toho musí rakoviny překlenout dvě nebo více generací a alespoň jedna z nich musela být diagnostikována do 50 let. Historie, která splňuje tyto pokyny, může naznačovat, že by osoba mohla vyvinout HNPCC, což by mohlo naznačovat potřebu agresivnějšího screeningu a dřívějších zásahů. Amsterdamská kritéria vytvářejí užitečný průvodce pro lékaře, kteří se rozhodují o doporučeních pro screening a léčbu pro své pacienty. Poté, co jedna osoba v rodině splňuje pokyny, mohou jiní chtít zvážit také hodnocení.
V další úpravě původních Amsterdamských kritérií někteří odborníci tvrdí, že dvě výskyty rakoviny v malé rodině by měly k posouzení kvalifikovat pacienta. Genetické podmínky mohou být těžší identifikovat a sledovat v malé rodině, protože jich je méně PEOple, ve kterém se mohou projevit; Několik náhodných případů rakoviny v těchto případech nemusí být při úzce vyhodnocení tak náhodné, protože by mohly naznačovat, že rodina má genetickou predispozici k rakovině. Pacienti podstupující přezkum, zda splňují Amsterdamská kritéria, by měli také diskutovat o jiných rakovinných rakoviny a genetických problémech, protože to může být důležité.
Lékaři mohou také použít pokyny Bethesda, které fungují poněkud odlišně, k vyhodnocení pacienta pro riziko HNPCC a k určení, zda by nádory měly podstoupit zvláštní testování. Tyto pokyny lze použít k určení, zda by měl pacient podstoupit genetické testování, aby zkontroloval rizika rakoviny. Mohou také poskytnout informace o tom, zda by agresivnější včasné screening bylo doporučeno, aby zachytily růst brzy.