Quels sont les critères d'Amsterdam?
Les critères d'Amsterdam sont un ensemble de lignes directrices utilisées par les praticiens pour déterminer si une famille est à risque de cancer colorectal héréditaire de non-polypose (HNPCC), également connu sous le nom de syndrome de Lynch. Ces directives ont été initialement développées en 1990 à Amsterdam et ont été révisées en 1999 à la lumière de nouvelles informations sur la génétique. Le deuxième ensemble de critères est parfois appelé Amsterdam II pour les différencier des recommandations précédentes. Les conseillers génétiques et autres professionnels de la santé peuvent les considérer lors de l'évaluation d'une famille ayant des antécédents de cancers colorectaux et apparentés.
Selon les critères d'origine d'Amsterdam, les patients ont dû avoir trois parents ayant des antécédents de cancer colorectal, et au moins l'un d'entre eux devait être un premier degré relatif. Cela a ensuite été révisé pour inclure des cancers connexes, comme des croissances dans l'intestin grêle, le bassin rénal et l'endomètre. Les cancers doivent être confirmés par évaluation dans un laboratoire de pathologie, et les médecins doivent également exclure une condition appelé polypose adénomateuse familiale, qui peut provoquer des croissances dans l'intestin
De plus, les cancers doivent s'étendre sur deux générations ou plus, et au moins l'un d'entre eux doit avoir été diagnostiqué avant l'âge de 50 ans. Les histoires qui répondent à ces directives peuvent indiquer qu'une personne pourrait développer le HNPCC, ce qui pourrait indiquer un besoin de dépistage plus agressif et d'interventions antérieures. Les critères d'Amsterdam créent un guide utile pour les médecins qui prennent des décisions concernant le dépistage et les recommandations de traitement pour leurs patients. Après qu'une personne d'une famille réponde aux directives, d'autres peuvent vouloir envisager également l'évaluation.
Dans un ajustement supplémentaire des critères d'origine d'Amsterdam, certains praticiens soutiennent que deux incidents de cancer dans une petite famille devraient qualifier un patient pour examen. Les conditions génétiques peuvent être plus difficiles à identifier et à suivre dans une petite famille car il y a moins d'EPOple dans lequel ils peuvent se manifester; Quelques cas de cancer aléatoires dans ces cas peuvent ne pas être aussi aléatoires lorsqu'ils sont étroitement évalués, car ils pourraient indiquer que la famille a une prédisposition génétique au cancer. Les patients en cours d'examen pour voir s'ils répondent aux critères d'Amsterdam devraient également discuter d'autres cancers de la famille et des problèmes génétiques, car ceux-ci peuvent être importants.
Les médecins peuvent également utiliser les directives de Bethesda, qui fonctionnent légèrement différemment, pour évaluer un patient pour le risque de HNPCC et pour déterminer si les tumeurs doivent subir des tests spéciaux. Ces directives peuvent être utilisées pour déterminer si un patient doit recevoir des tests génétiques pour vérifier les risques de cancer. Ils peuvent également fournir des informations sur la question de savoir si un dépistage précoce plus agressif serait conseillé de prendre les croissances tôt.