アムステルダム基準とは？

アムステルダムの基準は、家族がリンチ症候群としても知られる遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）のリスクがあるかどうかを判断するために開業医が使用する一連のガイドラインです。 これらのガイドラインは、1990年にアムステルダムで最初に開発され、1999年に遺伝学に関する新しい情報に照らして改訂されました。 2番目の基準は、以前の推奨事項と区別するために、アムステルダムIIと呼ばれることもあります。 遺伝カウンセラーおよび他の医療専門家は、大腸がんおよび関連がんの既往歴のある家族を評価する際にこれらを考慮することがあります。

アムステルダムの元の基準では、患者は結腸直腸癌の病歴のある3人の親族を持たなければならず、そのうちの少なくとも1人は第一度近親者でなければなりませんでした。 これは後に修正され、小腸、腎、子宮内膜の成長などの関連するがんが含まれるようになりました。 がんは病理検査室での評価で確認する必要があり、医師は腸の成長を引き起こす可能性のある家族性腺腫性ポリポーシスと呼ばれる状態も除外する必要があります。

さらに、がんは2世代以上にわたる必要があり、そのうちの少なくとも1つは50歳までに診断されている必要があります。以前の介入。 アムステルダムの基準は、患者のスクリーニングと治療に関する推奨事項について医師が判断するための有用なガイドを作成します。 家族の一人がガイドラインを満たした後、他の人も評価を検討したいと思うかもしれません。

アムステルダムの元の基準に対する追加の調整として、一部の開業医は、小さな家族でのがんの2つの発生率が患者を考慮に入れるべきだと主張しています。 遺伝的状態は、顕在化できる人が少ないため、小さな家族では特定および追跡するのが難しくなります。 これらのケースでは、家族ががんの遺伝的素因を持っていることを示す可能性があるため、これらの場合のがんのいくつかのランダムな例は、厳密に評価するとそれほどランダムではない可能性があります。 アムステルダムの基準を満たしているかどうかを確認するためにレビューを受ける患者は、他の家族のがんや遺伝的問題も重要である可能性があるため、それらについて話し合う必要があります。

医師はベセスダのガイドラインを使用することもできますが、これはわずかに異なる働きをし、患者のHNPCCのリスクを評価し、腫瘍が特別な検査を受けるべきかどうかを判断します。 これらのガイドラインは、がんリスクをチェックするために患者が遺伝子検査を受けるべきかどうかを判断するために使用できます。 彼らはまた、成長を早期にキャッチするために、より積極的な早期スクリーニングが推奨されるかどうかについての情報を提供することができます。