アムステルダムの基準とは何ですか？

アムステルダムの基準は、家族が遺伝性非ポリポーシス結腸直腸癌（HNPCC）のリスクがあるかどうかを判断するために実務家が使用する一連のガイドラインです。これらのガイドラインはもともと1990年にアムステルダムで開発され、1999年に遺伝学に関する新しい情報に照らして改訂されました。基準の2番目のセットは、以前の推奨事項と区別するためにアムステルダムIIと呼ばれることがあります。遺伝カウンセラーや他の医療専門家は、結腸直腸癌と関連する癌の歴史を持つ家族を評価する際にこれらを考慮するかもしれません。

元のアムステルダムの基準では、患者は結腸直腸癌の既往歴のある3人の親relativeを持たなければならず、少なくとも1人は第1度親relativeでなければなりませんでした。これは、小腸、腎骨盤、子宮内膜の成長など、関連する癌を含むように後に改訂されました。がんは病理学ラボでの評価で確認される必要があり、医師も条件を除外する必要があります家族性腺腫性ポリポーシスと呼ばれるイオンは、腸の成長を引き起こす可能性があります。

さらに、癌は2世代以上に及ぶ必要があり、そのうちの少なくとも1つは50歳以前に診断されている必要があります。これらのガイドラインを満たす履歴は、人がHNPCCを開発できることを示しています。アムステルダムの基準は、患者のスクリーニングと治療の推奨事項について決定を下す医師にとって有用なガイドを作成します。家族の1人がガイドラインを満たした後、他の人も評価を検討したいと思うかもしれません。

元のアムステルダムの基準に追加の調整で、一部の実務家は、小さな家族の2つの癌の発生率が患者に検討の資格を与えるべきだと主張しています。 PEが少ないため、遺伝的状態を識別して追跡するのが難しい場合があります彼らが現れることができるople;これらの症例での癌のいくつかのランダムな例は、綿密に評価された場合、家族が癌の遺伝的素因を持っていることを示す可能性があるため、それほどランダムではない可能性があります。アムステルダムの基準を満たしているかどうかを確認するためにレビューを受けている患者は、これらが重要である可能性があるため、他の家族の癌や遺伝的問題についても議論する必要があります。

医師は、HNPCCのリスクについて患者を評価し、腫瘍が特別な検査を受けるべきかどうかを判断するために、わずかに異なる動作をするBethesdaのガイドラインを使用することもできます。これらのガイドラインを使用して、患者ががんのリスクをチェックするために遺伝子検査を受けているかどうかを判断することができます。また、より積極的な早期スクリーニングが早期に成長を獲得することをお勧めするかどうかについての情報を提供することもできます。