암스테르담 기준은 무엇입니까?

암스테르담 기준은 가족이 린치 증후군으로도 알려진 유전성 다형성 대장 암 (HNPCC)에 걸릴 위험이 있는지 판단하기 위해 의사가 사용하는 일련의 지침입니다. 이 지침은 원래 암스테르담에서 1990 년에 개발되었으며 유전학에 대한 새로운 정보에 비추어 1999 년에 개정되었습니다. 두 번째 기준은 때때로 이전 권장 사항과 구별하기 위해 Amsterdam II라고도합니다. 유전 상담사 및 기타 의료 전문가는 대장 암 및 관련 암 병력이있는 가족을 평가할 때이를 고려할 수 있습니다.

최초의 암스테르담 기준에 따르면, 환자는 결장 직장암 병력이있는 3 명의 친척이 있어야하고, 그 중 적어도 1 명은 친척이어야합니다. 이것은 나중에 소장, 신장 골반 및 자궁 내막의 성장과 같은 관련 암을 포함하도록 개정되었습니다. 암은 병리 실험실에서 평가하여 확인해야하며, 의사는 장내 성장을 유발할 수있는 가족 성 선종 성 용종증을 배제해야합니다.

또한, 암은 2 세대 이상에 걸쳐 있어야하며, 이들 중 적어도 하나는 50 세 이전에 진단 된 것이어야합니다. 이러한 지침을 충족하는 기록은 사람이 HNPCC를 개발할 수 있음을 나타낼 수 있으며, 이는보다 적극적인 선별 검사 및 조기 개입. 암스테르담 기준은 의사가 환자에 대한 선별 검사 및 치료 권장 사항을 결정하는 데 유용한 안내서를 만듭니다. 가족 중 한 사람이 지침을 충족하면 다른 사람도 평가를 고려할 수 있습니다.

원래의 암스테르담 기준에 대한 추가 조정에서 일부 실무자들은 소가족에서 두 가지 암 발병률이 환자를 고려할 자격이 있다고 주장합니다. 작은 가족에서는 유전자 상태를 식별하고 추적하기가 더 어려울 수 있습니다. 이러한 경우에 암이 무작위로 발생하는 경우는 가족이 암에 대한 유전 적 소인이 있음을 나타낼 수 있으므로 면밀히 평가할 때 그렇게 무작위 적이 지 않을 수 있습니다. 암스테르담 기준을 충족하는지 확인하기 위해 검토중인 환자는 다른 가족 암과 유전 문제도 논의해야합니다.

의사는 약간 다르게 작동하는 Bethesda 지침을 사용하여 HNPCC 위험에 대한 환자를 평가하고 종양이 특별한 검사를 받아야하는지 여부를 결정합니다. 이 지침은 환자가 암 위험을 확인하기 위해 유전자 검사를 받아야하는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 더 적극적인 조기 선별 검사를 통해 성장을 조기에 파악할 수 있는지에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.