Quali sono i criteri di Amsterdam?

I criteri di Amsterdam sono una serie di linee guida utilizzate dai professionisti per determinare se una famiglia è a rischio di carcinoma del colon -retto non poliposi ereditario (HNPCC), nota anche come sindrome di Lynch. Queste linee guida sono state originariamente sviluppate nel 1990 ad Amsterdam e sono state riviste nel 1999 alla luce di nuove informazioni sulla genetica. La seconda serie di criteri viene talvolta definita Amsterdam II per differenziarli dalle precedenti raccomandazioni. I consulenti genetici e altri professionisti medici possono considerarli quando si valutano una famiglia con una storia di tumori del colon -retto e correlati.

Sotto i criteri di Amsterdam originali, i pazienti dovevano avere tre parenti con una storia di cancro del colon -retto, e almeno uno di loro doveva essere un parente di primo grado. Ciò è stato successivamente rivisto per includere tumori correlati, come le escrescenze nell'intestino tenue, il bacino renale ed endometrio. I tumori devono essere confermati con la valutazione in un laboratorio di patologia e anche i medici devono escludere un conditioni chiamata poliposi adenomatosa familiare, che può causare escrescenze nell'intestino.

Inoltre, i tumori devono estendersi due o più generazioni e almeno una di esse deve essere stata diagnosticata prima dei 50 anni. Le storie che soddisfano queste linee guida possono indicare che una persona potrebbe sviluppare HNPCC, il che potrebbe indicare la necessità di uno screening più aggressivo e di interventi precedenti. I criteri di Amsterdam creano una guida utile per i medici che prendono decisioni sulle raccomandazioni di screening e trattamento per i loro pazienti. Dopo che una persona in una famiglia soddisfa le linee guida, anche altri potrebbero prendere in considerazione la valutazione.

In un ulteriore aggiustamento ai criteri di Amsterdam originali, alcuni praticanti sostengono che due incidenze di cancro in una piccola famiglia dovrebbero qualificare un paziente per essere considerata. Le condizioni genetiche possono essere più difficili da identificare e tracciare in una piccola famiglia perché ci sono meno PEople in cui possono manifestarsi; Alcuni casi casuali di cancro in questi casi potrebbero non essere così casuali se valutati da vicino, in quanto potrebbero indicare che la famiglia ha una predisposizione genetica al cancro. I pazienti in fase di revisione per vedere se soddisfano i criteri di Amsterdam dovrebbero anche discutere di altri tumori familiari e questioni genetiche, poiché potrebbero essere importanti.

I medici possono anche utilizzare le linee guida Bethesda, che funzionano in modo leggermente diverso, per valutare un paziente per il rischio di HNPCC e per determinare se i tumori devono sottoporsi a test speciali. Queste linee guida possono essere utilizzate per determinare se un paziente deve ricevere test genetici per verificare i rischi del cancro. Possono anche fornire informazioni sul fatto che si consiglia più di screening precoce più aggressivo di catturare le crescita in anticipo.