Quais são os critérios de Amsterdã?
Os critérios de Amsterdã são um conjunto de diretrizes usadas pelos profissionais para determinar se uma família corre o risco de câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC), também conhecido como síndrome de Lynch. Essas diretrizes foram originalmente desenvolvidas em 1990 em Amsterdã e foram revisadas em 1999 à luz de novas informações sobre genética. O segundo conjunto de critérios às vezes é chamado de Amsterdã II para diferenciá -los das recomendações anteriores. Conselheiros genéticos e outros profissionais médicos podem considerá -los ao avaliar uma família com um histórico de cânceres colorretais e relacionados. Mais tarde, isso foi revisado para incluir cânceres relacionados, como crescimentos no intestino delgado, pelve renal e endométrio. Os cânceres precisam ser confirmados com avaliação em um laboratório de patologia, e os médicos também precisam excluir um conditIon chamado polipose adenomatosa familiar, que pode causar crescimentos no intestino.
Além disso, os cânceres precisam abranger duas ou mais gerações, e pelo menos um deles deve ter sido diagnosticado antes dos 50 anos. Histórias que atendem a essas diretrizes podem indicar que uma pessoa poderia desenvolver HNPCC, o que pode indicar a necessidade de triagem mais agressiva e intervenções anteriores. Os critérios de Amsterdã criam um guia útil para os médicos que tomam decisões sobre as recomendações de triagem e tratamento para seus pacientes. Depois que uma pessoa em uma família atende às diretrizes, outras podem querer considerar a avaliação também.
Em um ajuste adicional aos critérios originais de Amsterdã, alguns profissionais argumentam que duas incidências de câncer em uma pequena família devem qualificar um paciente para consideração. As condições genéticas podem ser mais difíceis de identificar e rastrear em uma família pequena, porque há menos PEOple no qual eles podem se manifestar; Alguns casos aleatórios de câncer nesses casos podem não ser tão aleatórios quando avaliados de perto, pois podem indicar que a família tem uma predisposição genética ao câncer. Os pacientes submetidos à revisão para verificar se atendem aos critérios de Amsterdã também devem discutir outros cânceres familiares e problemas genéticos, pois podem ser importantes.
Os médicos também podem usar as diretrizes da Bethesda, que funcionam de maneira ligeiramente diferente, para avaliar um paciente quanto ao risco de HNPCC e determinar se os tumores devem ser submetidos a testes especiais. Essas diretrizes podem ser usadas para determinar se um paciente deve receber testes genéticos para verificar os riscos do câncer. Eles também podem fornecer informações sobre se a triagem precoce mais agressiva seria aconselhada a capturar crescentes crescentes.