Wat zijn de Amsterdam -criteria?
De Amsterdam -criteria zijn een reeks richtlijnen die door beoefenaars worden gebruikt om te bepalen of een gezin het risico loopt op erfelijke nonpolyposis colorectale kanker (HNPCC), ook bekend als Lynch -syndroom. Deze richtlijnen werden oorspronkelijk ontwikkeld in 1990 in Amsterdam en werden in 1999 herzien in het licht van nieuwe informatie over genetica. De tweede reeks criteria wordt soms Amsterdam II genoemd om ze te onderscheiden van de eerdere aanbevelingen. Genetische counselors en andere medische professionals kunnen deze overwegen bij het evalueren van een familie met een geschiedenis van colorectale en gerelateerde kankers.
Volgens de oorspronkelijke Amsterdam -criteria moesten patiënten drie familieleden hebben met een geschiedenis van colorectale kanker, en ten minste een van hen moest een eerste graad familielid zijn. Dit werd later herzien om gerelateerde kankers op te nemen, zoals gezwellen in de dunne darm, nierbekken en endometrium. De kankers moeten worden bevestigd met evaluatie in een pathologielaboratorium en artsen moeten ook een condit uitsluitenion genaamd familiale adenomateuze polyposis, die gezwellen in de darm kan veroorzaken.
Bovendien moeten de kankers twee of meer generaties overspannen, en ten minste een van hen moet zijn gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50. Histories die aan deze richtlijnen voldoen, kunnen erop wijzen dat een persoon HNPCC kan ontwikkelen, wat zou kunnen wijzen op een behoefte aan agressievere screening en eerdere interventies. De Amsterdam -criteria creëren een nuttige gids voor artsen die beslissingen nemen over screening en behandelingsaanbevelingen voor hun patiënten. Nadat een persoon in een gezin aan de richtlijnen voldoet, willen anderen misschien ook evaluatie overwegen.
In een aanvullende aanpassing aan de oorspronkelijke Amsterdam -criteria beweren sommige artsen dat twee incidenten van kanker in een klein gezin een patiënt ter overweging moeten kwalificeren. Genetische omstandigheden kunnen moeilijker zijn om een klein gezin te identificeren en te volgen, omdat er minder PE zijnople waarin ze zich kunnen manifesteren; Een paar willekeurige gevallen van kanker in deze gevallen zijn misschien niet zo willekeurig wanneer ze nauwkeurig worden geëvalueerd, omdat ze kunnen aangeven dat de familie een genetische aanleg voor kanker heeft. Patiënten die worden geëvalueerd om te zien of ze voldoen aan de Amsterdam -criteria, moeten ook andere familiekanker en genetische kwesties bespreken, omdat deze belangrijk kunnen zijn.
artsen kunnen ook de Bethesda -richtlijnen, die enigszins werken, gebruiken om een patiënt te evalueren op het risico van HNPCC en om te bepalen of tumoren speciale testen moeten ondergaan. Deze richtlijnen kunnen worden gebruikt om te bepalen of een patiënt genetische tests moet ontvangen om te controleren op risico's van kanker. Ze kunnen ook informatie verstrekken over de vraag of agressievere vroege screening zou worden geadviseerd om vroeg te vangen.