Co to jest udar rdzenia kręgowego?
Udar rdzenia kręgowego jest nagłą, często ciężką reakcją fizyczną na utrudniony przepływ krwi w kręgosłupie. Jeśli główna tętnica kręgowa lub jedno z mniejszych naczyń krwionośnych w kręgosłupie jest zablokowane, krew nie może dotrzeć do delikatnych struktur nerwowych w rdzeniu. Rezultatem jest zwykle natychmiastowy ból i osłabienie, a wkrótce potem brak kontroli mięśni kończyn i możliwe porażenie. Wiele przypadków udaru rdzenia kręgowego jest odwracalnych dzięki szybkiej opiece medycznej i trwającej fizjoterapii. Jeśli jednak wystąpi poważna blokada, osoba może mieć dożywotnie trudności pomimo wszystkich wysiłków związanych z leczeniem.
Wiele różnych stanów może poprzedzać udar rdzenia kręgowego. Ludzie, którzy mają miażdżycę, nagromadzenie płytek cholesterolu w tętnicach, są najbardziej narażeni na udary. Tętnica rdzeniowa lub aorta, która ją karmi, może stać się niebezpiecznie wąska, ponieważ płytki gromadzą się wzdłuż ścian wewnętrznych. Całkowite blokady mogą wystąpić, gdy złogi cholesterolu uwolnią się i osadzą w mniejszych naczyniach krwionośnych kręgosłupa.
Inne potencjalne przyczyny udaru rdzenia kręgowego obejmują choroby przewlekłe, ostre infekcje i urazy, które powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych kręgosłupa. Warunki autoimmunologiczne, takie jak toczeń, mogą uszkodzić tętnicę do tego stopnia, że pęka i krwotok. Zakażenia kiłą i cukrzyca mogą również upośledzać funkcjonowanie naczyń krwionośnych. Urazy związane z poważnym urazem kręgosłupa i powikłaniami operacji kręgosłupa mogą czasami powodować również udar rdzenia kręgowego. W niektórych przypadkach podstawowa przyczyna nigdy nie zostaje odkryta.
Kiedy dochodzi do udaru rdzenia kręgowego, osoba zwykle odczuwa natychmiastowy, silny ból i ucisk w plecach. Uczucie pieczenia i mrowienia może promieniować wzdłuż kręgosłupa i na nogi. Po kilku minutach lub godzinach osoba może stracić czucie i kontrolę mięśni w nogach i dolnej części tułowia. Kontrola jelit i pęcherza jest również często zagrożona. Jeśli zablokowanie tętnic nastąpi w pobliżu górnej części rdzenia kręgowego, może to również wpłynąć na ramiona.
Przy pierwszych objawach udaru rdzenia kręgowego należy szukać pomocy w nagłych wypadkach. Zespół lekarzy może ocenić powagę sytuacji i znaleźć przyczynę leżącą u jej podstaw, wykonując skany obrazowe kręgosłupa, wykonując badania krwi i pytając o wystąpienie objawów. Skany obrazowania rezonansem magnetycznym są zwykle skuteczne w ustalaniu miejsca uszkodzenia lub zablokowania naczynia krwionośnego. Przeprowadzane są również badania elektromiograficzne w celu określenia stopnia zaangażowania nerwów.
W większości przypadków nie jest możliwe naprawienie poważnie uszkodzonych tętnic i nerwów wokół rdzenia kręgowego. Wysiłki związane z leczeniem zasadniczo koncentrują się na poprawie przepływu krwi i wyeliminowaniu podstawowej przyczyny, jeśli to możliwe. Pacjentom można podawać aspirynę i inne leki rozrzedzające krew, a także leki zwalczające infekcje lub ból. Niektórzy pacjenci, u których występują udary rdzenia kręgowego, odzyskują odczucia spontanicznie, podczas gdy inni wymagają kilku miesięcy lub lat fizykoterapii, aby przezwyciężyć utrzymujące się problemy z kontrolą mięśni.