Vad är en ryggmärgslag?
En ryggmärgslag är en plötslig, ofta allvarlig fysisk reaktion på hindrat blodflöde i ryggraden. Om den huvudsakliga spinalartären eller ett av de mindre blodkärlen i ryggraden är blockerad, kan blod inte nå de känsliga nervstrukturerna i sladden. Resultatet är vanligtvis omedelbar utstrålande smärta och svaghet, följt kort av brist på muskelkontroll i lemmarna och eventuellt förlamning. Många fall av ryggmärgslag är reversibla med snabb medicinsk vård och pågående fysioterapi. Om en stor blockering inträffar kan dock en person ha livslånga svårigheter trots alla behandlingsinsatser.
Många olika förhållanden kan föregå en ryggmärgslag. Människor som har åderförkalkning, en uppbyggnad av kolesterolplack i sina artärer, har den högsta risken att drabbas av slag. Ryggmärgen eller aorta som matar den kan bli farligt smal när plack samlas längs de inre väggarna. Totala blockeringar kan uppstå när kolesterolavlagringar bryts fritt och blir loDged i mindre blodkärl i ryggraden.
Andra potentiella orsaker till ryggmärgsslag inkluderar kroniska sjukdomar, akuta infektioner och skador som orsakar skador på ryggmärgskärl. Autoimmuna förhållanden som lupus kan skada en artär så att den brister och blödningar. Syfilisinfektioner och diabetes kan också försämra blodkärlets funktion. Skador förknippade med stora ryggtrauma och komplikationer av ryggradskirurgi kan ibland också leda till ryggmärgslag. I vissa fall upptäcks aldrig en underliggande orsak.
När en ryggmärgslag inträffar, känner en person vanligtvis omedelbar, svår smärta och täthet i ryggen. Förbränning och stickande sensationer kan stråla ner ryggraden och in i benen. Efter några minuter eller timmar kan en person förlora all sensation och muskelkontroll i benen och nedre överkroppen. Tarm- och urinblåsan är ocksåofta komprometterad. Om arteriell blockering inträffar nära toppen av ryggmärgen kan armarna också påverkas.
akut medicinsk vård bör sökas vid de första tecknen på en möjlig ryggmärgslag. Ett team av läkare kan bedöma svårighetsgraden i situationen och leta efter en underliggande orsak genom att ta avbildningsskanningar i ryggraden, utföra blodarbete och fråga om symtomens början. Magnetisk resonansavbildningssökning är vanligtvis effektiva vid att fastställa platsen för blodkärlsskada eller blockering. Elektromyografitester genomförs också för att identifiera omfattningen av nervinvolvering.
I de flesta fall är det inte möjligt att reparera allvarligt skadade artärer och nerver runt ryggmärgen. Behandlingsinsatser är i allmänhet inriktade på att förbättra blodflödet och eliminera den underliggande orsaken om möjligt. Patienter kan ges aspirin och andra blodförtunnare samt läkemedel för att bekämpa infektioner eller smärta. Vissa patienter som drabbas av ryggmärgsslag återfår Sensättningar spontant, medan andra kräver flera månader eller års fysioterapi för att övervinna långvariga muskelkontrollproblem.