O que é um golpe na medula espinhal?

Um curso da medula espinhal é uma reação física repentina, muitas vezes grave ao fluxo sanguíneo obstruído na coluna. Se a artéria espinhal principal ou um dos vasos sanguíneos menores na coluna estiver bloqueada, o sangue não poderá atingir as delicadas estruturas nervosas no cordão. O resultado é geralmente a dor e a fraqueza irradiantes imediatas, seguidas em breve pela falta de controle muscular nos membros e possivelmente paralisia. Muitos casos de curso da medula espinhal são reversíveis com cuidados médicos rápidos e fisioterapia em andamento. Se ocorrer um grande bloqueio, no entanto, uma pessoa pode ter dificuldades ao longo da vida, apesar de todos os esforços de tratamento.

Muitas condições diferentes podem preceder um curso da medula espinhal. As pessoas que têm aterosclerose, um acúmulo de placas de colesterol em suas artérias, correm o maior risco de sofrimentos. A artéria espinhal ou a aorta que a alimenta pode se tornar perigosamente estreita à medida que as placas acumulam ao longo das paredes interiores. Os bloqueios totais podem ocorrer quando os depósitos de colesterol se libertam e se tornam locambaleia em vasos sanguíneos menores na coluna vertebral.

Outras causas potenciais de curso da medula espinhal incluem doenças crônicas, infecções agudas e lesões que causam danos aos vasos sanguíneos espinhais. Condições autoimunes, como o lúpus, podem danificar uma artéria a ponto de romper e hemorragias. Infecções e diabetes sífilis também podem prejudicar o funcionamento dos vasos sanguíneos. Lesões associadas ao trauma da coluna grave e complicações da cirurgia da coluna vertebral também podem resultar em acidente vascular cerebral da medula espinhal. Em alguns casos, uma causa subjacente nunca é descoberta.

Quando ocorre um golpe na medula espinhal, uma pessoa geralmente sente dor e aperto imediatos e intensas nas costas. Sensações de queimação e formigamento podem irradiar a coluna e nas pernas. Após alguns minutos ou horas, uma pessoa pode perder toda a sensação e controle muscular nas pernas e no tronco inferior. Intestino e controle da bexiga também sãofrequentemente comprometido. Se o bloqueio arterial ocorrer próximo ao topo da medula espinhal, os braços também poderão ser afetados.

Os cuidados médicos de emergência devem ser procurados nos primeiros sinais de um possível golpe da medula espinhal. Uma equipe de médicos pode avaliar a gravidade da situação e procurar uma causa subjacente, tomando exames de imagem da coluna, realizando trabalhos de sangue e perguntando sobre o início dos sintomas. As varreduras de ressonância magnética são geralmente eficazes para identificar o local de dano ou bloqueio dos vasos sanguíneos. Testes de eletromiografia também são realizados para identificar a extensão do envolvimento dos nervos.

Na maioria dos casos, não é possível reparar artérias e nervos severamente danificados ao redor da medula espinhal. Os esforços de tratamento geralmente estão focados em melhorar o fluxo sanguíneo e a eliminação da causa subjacente, se possível. Os pacientes podem receber aspirina e outros diluentes do sangue, bem como medicamentos para combater infecções ou dor. Alguns pacientes que sofrem de traços da medula espinhal recuperam o SensAções espontaneamente, enquanto outros exigem vários meses ou anos de fisioterapia para superar problemas remanescentes de controle muscular.