Co je tah míchy?

Míchaná mozková mrtvice je náhlou, často závažnou fyzickou reakcí na zablokovaný průtok krve v páteři. Pokud je hlavní páteřní tepna nebo jedna z menších krevních cév v páteři blokována, krev nemůže dosáhnout jemných nervových struktur v pupečníku. Výsledkem je obvykle okamžitá vyzařující bolest a slabost, následovaná krátce nedostatkem svalové kontroly v končetinách a případně ochrnutím. Mnoho případů mozkové mrtvice je reverzibilní s okamžitou lékařskou péčí a probíhající fyzikální terapií. Dojde-li však k závažnému zablokování, může mít člověk celoživotní potíže i přes veškeré léčebné úsilí.

Cévní mozkové příhodě může předcházet mnoho různých stavů. Lidé, kteří mají aterosklerózu, nahromaděné cholesterolové plaky ve svých tepnách, jsou vystaveni nejvyššímu riziku mrtvice. Páteřní tepna nebo aorta, která ji napájí, se může nebezpečně zužovat, protože plakety se hromadí podél vnitřních stěn. K úplnému zablokování může dojít, když se depozice cholesterolu uvolní a stanou se uloženy v menších krevních cévách v páteři.

Mezi další potenciální příčiny mozkové mrtvice patří chronická onemocnění, akutní infekce a zranění, která způsobují poškození krevních cév míchy. Autoimunitní stavy, jako je lupus, mohou poškodit tepnu do té míry, že dojde k jejímu prasknutí a krvácení. Infekce syfilisem a cukrovka mohou také narušit fungování krevních cév. Poranění spojená s velkým traumatem páteře a komplikací operace páteře může občas vést také k mozkové mrtvici. V některých případech není nikdy objevena základní příčina.

Když dojde k mozkové mrtvici, člověk se obvykle cítí bezprostředně, silně bolestivě a pevně v zádech. Pálení a brnění může vyzařovat páteř a do nohou. Po několika minutách nebo hodinách může člověk ztratit veškerý pocit a kontrolu svalu v nohou a dolním trupu. Často je také ohroženo ovládání střev a močového měchýře. Dojde-li k arteriální blokádě poblíž horní části míchy, mohou být postižena i paže.

Nouzová lékařská péče by měla být vyhledána při prvních známkách možného poranění míchy. Tým lékařů může vyhodnotit závažnost situace a vyhledat příčinu tím, že provede skenování páteře, provede krevní práci a zeptá se na výskyt příznaků. Snímky magnetické rezonance jsou obvykle účinné při určování místa poškození nebo zablokování krevních cév. Elektromyografické testy jsou také prováděny pro identifikaci rozsahu postižení nervů.

Ve většině případů není možné opravit těžce poškozené tepny a nervy kolem míchy. Terapeutické úsilí je obecně zaměřeno na zlepšení průtoku krve a pokud možno na odstranění základní příčiny. Pacientům mohou být podávány aspirin a jiná ředidla krve, jakož i léky k potírání infekcí nebo bolesti. Někteří pacienti, kteří trpí mozkovými mrtvicemi, získávají spontánně pocity, zatímco jiní vyžadují fyzickou terapii několik měsíců nebo let, aby překonali přetrvávající problémy se svalovou kontrolou.