Co to jest mięsak macicy?
Rodzaj raka nowotworowego w macicy, mięsak macicy powstaje w tkance łącznej lub mięśniach gładkich, w przeciwieństwie do błony śluzowej macicy lub błony śluzowej macicy. Mięsaki macicy występują stosunkowo rzadko, obejmując jedynie około 4 procent nowotworów macicy; większość to mięsaki endometrium. Mięsak macicy zwykle objawia się po menopauzie. Leczenie zwykle przyjmuje formę chirurgicznego usunięcia, radioterapii, chemioterapii i / lub terapii hormonalnej.
Anatomicznie macica składa się z trzech warstw. Najbardziej wewnętrzny jest endometrium, podszewka kolumny nabłonkowej, która spoczywa na warstwie tkanki łącznej, zrębu. Kolejną warstwą jest myometrium, zbudowane z mięśni gładkich, rodzaju tkanki mięśniowej we wszystkich narządach z wyjątkiem serca. Wreszcie macica jest otoczona przez obwód, surowiczą błonę, która również składa się z warstwy tkanki nabłonkowej i warstwy tkanki łącznej. Mięsak macicy wpływa na zręby lub mięśniówkę macicy.
Istnieją trzy główne rodzaje mięsaka macicy, sklasyfikowane według tkanki, z której powstają, chociaż niektóre mięsaki macicy nie pasują do jednej z tych grup. Mięsaki zrębu endometrium powstają ze zrębu endometrium, który leży między endometrium a mięśniem gładkim. Mięśniaki gładkie macicy powstają z mięśni gładkich, a rakowiakomięsaki macicy, zwane również złośliwymi mieszanymi guzami Müllera, zawierają komórki rakowe zarówno pochodzenia nabłonkowego, jak i tkanki łącznej. Rakowiakomięsaki macicy dzielą się dalej na dwa typy: homologiczne, które zawierają tylko typy tkanek występujących w macicy, i heterologiczne, które zawierają inne typy tkanek, w tym kości, chrząstki lub mięśni szkieletowych.
Objawy mięsaka macicy obejmują ból i ucisk w miednicy, nieprawidłowe wydzielanie z pochwy, w tym krwawienie po menopauzie lub inne nietypowe krwawienia oraz obrzęk nieciężarnej macicy. Rozpoznanie często rozpoczyna się od technik obrazowania, takich jak ultradźwięki, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI), ale należy to potwierdzić przez badanie mikroskopowe guza. Jeśli to możliwe, inspekcję tę można przeprowadzić za pomocą histeroskopii, biopsji lub dylatacji i łyżeczkowania (D&C). Podczas biopsji niewielka część guza jest usuwana do badania, zwykle za pomocą igły. Histeroskopia wykorzystuje endoskop, rurkę z układem światła i soczewek, do obserwacji wnętrza macicy. W rozszerzeniu i łyżeczkowaniu otwór macicy jest rozszerzony lub poszerzony, a narzędzie służy do zdrapywania komórek do badania.
Rokowanie w przypadku mięsaka macicy jest zwykle niezbyt dobre. Preferowanym zabiegiem jest histerektomia, w której usuwa się całą macicę. Promieniowanie, chemioterapia i terapia hormonalna są innymi dostępnymi metodami leczenia, jeśli z jakiegoś powodu operacja nie jest możliwa.