O que é um sarcoma uterino?

Um tipo de tumor canceroso no útero, um sarcoma uterino surge em tecido conjuntivo ou músculo liso, em oposição ao endométrio ou revestimento uterino. Os sarcomas uterinos são relativamente raros, compreendendo apenas cerca de quatro por cento das neoplasias uterinas; A maioria são sarcomas endometriais. Um sarcoma uterino geralmente se manifesta após a menopausa. O tratamento geralmente assume a forma de remoção cirúrgica, radiação, quimioterapia e, ou, terapia hormonal.

Anatomicamente, o útero consiste em três camadas. O mais interno é o endométrio, um revestimento de tecido epitelial colunar que repousa em uma camada de tecido conjuntivo, o estroma. A próxima camada é o miométrio, feito de músculo liso, o tipo de tecido muscular em todos os órgãos do corpo, exceto no coração. Finalmente, o útero é cercado pelo perimétrio, uma membrana serosa que também consiste em uma camada de tecido epitelial e uma camada de tecido conjuntivo. O sarcoma uterino afeta o estroma ou o miométrio.

Existem três tipos principais de sarcoma uterino, classificados de acordo com o tecido do qual eles surgem, embora alguns sarcomas uterinos não se encaixem em um desses grupos. Os sarcomas estromais endometriais surgem do estroma do endométrio, que fica entre o endométrio e o músculo liso. Os liomiossarcomas uterinos surgem do músculo liso e os carcinossarcomas uterinos, também chamados de tumores Müllerianos mistos malignos, contêm células cancerígenas de origem do tecido epitelial e conjuntivo. Os carcinossarcomas uterinos são subdivididos em dois tipos: homóloga, que contêm apenas tipos de tecido encontrados no útero e heterólogo, que contêm outros tipos de tecido, incluindo osso, cartilagem ou músculo esquelético.

Os sintomas de um sarcoma uterino incluem dor e pressão na pélvis, descarga vaginal anormal, incluindo hemorenamento pós-menopausa ou de outra forma incomum e inchaço de um não-PRútero egano. O diagnóstico geralmente começa com técnicas de imagem como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), mas deve ser confirmada através da inspeção microscópica do tumor. Se possível, essa inspeção pode ser realizada através da histeroscopia, biópsia ou dilatação e curetagem (D&C). Na biópsia, uma pequena porção do tumor é removida para exame, geralmente através de uma agulha. A histeroscopia usa um endoscópio, um tubo com um sistema de luz e lente, para observar o interior do útero. Em dilatação e curetagem, a abertura do útero é dilatada ou ampliada, e uma ferramenta é usada para raspar as células para exame.

O prognóstico

para sarcoma uterino geralmente não é muito bom. O tratamento preferido é a histerectomia, na qual todo o útero é removido. Radiação, quimioterapia e terapia hormonal são outros tratamentos disponíveis se a cirurgia não for possível por algum motivo.