Cos'è un sarcoma uterino?
Un tipo di tumore canceroso nell'utero, un sarcoma uterino sorge nel tessuto connettivo o nella muscolatura liscia, al contrario del rivestimento dell'endometrio o dell'utero. I sarcomi uterini sono relativamente rari, che comprendono solo circa il quattro percento delle neoplasie uterine; La maggior parte sono sarcomi endometriali. Un sarcoma uterino di solito si manifesta dopo la menopausa. Il trattamento di solito assume la forma di rimozione chirurgica, radiazioni, chemioterapia e terapia ormonale.
anatomicamente, l'utero è costituito da tre strati. Il più interno è l'endometrio, un rivestimento del tessuto epiteliale colonnare che poggia su uno strato di tessuto connettivo, lo stroma. Lo strato successivo è il miometrio, fatto di muscolatura liscia, il tipo di tessuto muscolare in tutti gli organi del corpo tranne il cuore. Infine, l'utero è racchiuso dal perimetrio, una membrana sierosa che consiste anche in uno strato di tessuto epiteliale e uno strato di tessuto connettivo. Il sarcoma uterino colpisce lo stroma o il miometrio.
Esistono tre principali tipi di sarcoma uterino, classificati in base al tessuto da cui si presentano, sebbene alcuni sarcomi uterini non si inseriscano in uno di questi gruppi. I sarcomi stromali endometriali derivano dallo stroma dell'endometrio, che si trova tra l'endometrio e la muscolatura liscia. Le leiomiosarcomi uterine derivano dalla muscolatura liscia e le carcinosarcomi uterine, chiamati anche tumori mülleriani misti maligni, contengono cellule cancerose di origine epiteliale e connettiva. I carcinosarcomi uterini sono ulteriormente suddivisi in due tipi: omologhi, che contengono solo tipi di tessuto che si trovano nell'utero e eterologhi, che contengono altri tipi di tessuto tra cui ossa, cartilagine o muscolo scheletrico.
I sintomi di un sarcoma uterino includono dolore e pressione nel bacino, sciolto vaginale anormale incluso il sanguinamento post-menopausale o altrimenti insolito e il gonfiore di un non PRutero egnante. La diagnosi inizia spesso con tecniche di imaging come ultrasuoni, tomografia computerizzata (CT) o imaging a risonanza magnetica (MRI), ma deve essere confermata attraverso l'ispezione microscopica del tumore. Se possibile, questa ispezione può essere eseguita attraverso isteroscopia, biopsia o dilatazione e curettage (D&C). Nella biopsia, una piccola parte del tumore viene rimossa per l'esame, di solito attraverso un ago. L'isteroscopia utilizza un endoscopio, un tubo con un sistema di luce e lenti, per osservare l'interno dell'utero. In dilatazione e curettage, l'apertura dell'utero è dilatata o ampliata e viene utilizzato uno strumento per raschiare le cellule per l'esame.
La prognosi per il sarcoma uterino di solito non è molto buona. Il trattamento preferito è l'isterectomia, in cui viene rimosso l'intero utero. Le radiazioni, la chemioterapia e la terapia ormonale sono altri trattamenti disponibili se la chirurgia non è possibile per qualche motivo.