子宮肉腫とは

子宮内のがん性腫瘍の一種である子宮肉腫は、子宮内膜または子宮内膜とは対照的に、結合組織または平滑筋に発生します。 子宮肉腫は比較的まれで、子宮悪性腫瘍の約4％しか含まれていません。 ほとんどが子宮内膜肉腫です。 子宮肉腫は通常、閉経後に現れます。 治療は通常、外科的切除、放射線、化学療法、またはホルモン療法の形をとります。

解剖学的に、子宮は3つの層で構成されています。 最も内側は子宮内膜であり、結合組織の層である間質の上にある円柱上皮組織の内層です。 次の層は、平滑筋で作られた子宮筋層であり、心臓を除くすべての身体器官の筋肉組織のタイプです。 最後に、子宮は、上皮組織の層と結合組織の層からなる漿膜であるペリメトリウムに囲まれています。 子宮肉腫は間質または子宮筋層に影響を及ぼします。

子宮肉腫には3つの主要なタイプがあり、発生源の組織に応じて分類されますが、一部の子宮肉腫はこれらのグループのいずれにも適合しません。 子宮内膜間質肉腫は、子宮内膜と平滑筋の間にある子宮内膜の間質から発生します。 子宮平滑筋肉腫は平滑筋から発生し、子宮癌肉腫は悪性混合ミュラー管腫瘍とも呼ばれ、上皮および結合組織起源の両方の癌細胞を含んでいます。 子宮癌肉腫はさらに2つのタイプに細分されます。子宮で見つかった組織タイプのみを含む同種のものと、骨、軟骨、骨格筋などの他の組織タイプを含む異種のものです。

子宮肉腫の症状には、骨盤の痛みと圧力、閉経後またはその他の異常な出血を含む異常な膣分泌物、および妊娠していない子宮の腫れが含まれます。 診断は多くの場合、超音波、コンピューター断層撮影（CT）、磁気共鳴画像（MRI）などの画像診断技術で始まりますが、腫瘍の顕微鏡検査で確認する必要があります。 可能であれば、この検査は子宮鏡検査、生検、または拡張と掻爬（D＆C）によって実行できます。 生検では、通常は針を介して腫瘍の小さな部分が検査のために切除されます。 子宮鏡検査では、内視鏡、ライトおよびレンズシステムを備えたチューブを使用して、子宮の内部を観察します。 拡張および掻爬術では、子宮の開口部が拡張または拡張され、検査のために細胞を削るためにツールが使用されます。

子宮肉腫の予後は通常あまり良くありません。 好ましい治療法は子宮摘出であり、子宮全体が摘出されます。 何らかの理由で手術が不可能な場合は、放射線、化学療法、ホルモン療法が利用可能な他の治療法です。