Co je to děložní sarkom?

Typ rakovinného nádoru v děloze, děložní sarkom vzniká v pojivové tkáni nebo hladkém svalstvu, na rozdíl od endometrium nebo děložní obložení. Děložní sarkomy jsou relativně vzácné a zahrnují pouze asi čtyři procenta malignit dělohy; Většina z nich jsou endometriální sarkomy. Po menopauze se obvykle projevuje děložní sarkom. Léčba obvykle má podobu chirurgického odstranění, záření, chemoterapie a hormonální terapie.

anatomicky, děloha se skládá ze tří vrstev. Nejvnitřnější je endometrium, obložení sloupcové epiteliální tkáně, která spočívá na vrstvě pojivové tkáně, stromu. Další vrstvou je myometrium, vyrobené z hladkého svalstva, typ svalové tkáně ve všech orgánech těla kromě srdce. Nakonec je děloha uzavřena perimetriem, serózní membránou, která se také skládá z vrstvy epiteliální tkáně a vrstvy pojivové tkáně. Děložní sarkom ovlivňuje buď stromu nebo myometrium.

Existují tři hlavní typy děložního sarkomu, klasifikované podle tkáně, ze které vycházejí, ačkoli některé sarkomy dělohy se nehodí do jedné z těchto skupin. Endometriální stromální sarkomy vyplývají ze stroma endometria, které leží mezi endometriem a hladkým svalstvem. Děložní leiomyosarkomy pocházejí z hladkého svalstva a děložní karcinosarkomy, také nazývané maligní smíšené Mülleriánské nádory, obsahují rakovinné buňky jak původu epitelu, tak pojivové tkáně. Děložní karcinosarkomy jsou dále rozděleny na dva typy: homologní, které obsahují pouze typy tkání nalezené v děloze, a heterologní, které obsahují další typy tkání včetně kosti, chrupavky nebo kosterního svalu.

Mezi příznaky sarkomu dělohy patří bolest a tlak v pánvi, abnormální vaginální výtok včetně post menopauzálního nebo jinak neobvyklého krvácení a otoky non-PREgnátová děloha. Diagnóza často začíná zobrazovacími technikami, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), ale musí být potvrzena mikroskopickou inspekcí nádoru. Pokud je to možné, lze tuto inspekci provádět prostřednictvím hysteroskopie, biopsie nebo dilatace a kyrettage (D&C). V biopsii je malá část nádoru odstraněna pro vyšetření, obvykle jehlou. Hysteroskopie používá endoskop, trubici se světlem a systémem čočky, k pozorování vnitřku dělohy. V dilataci a kyrettage je otevření dělohy rozšířeno nebo rozšířeno a nástroj se používá k seškrábání buněk pro vyšetření.

Prognóza pro děložní sarkom obvykle není příliš dobrá. Upřednostňovanou léčbou je hysterektomie, ve které je odstraněna celá děloha. Radiace, chemoterapie a hormonální terapie jsou další dostupné léčby, pokud chirurgický zákrok z nějakého důvodu není možný.