Co to jest ropień zewnątrzoponowy?
Ropień zewnątrzoponowy jest obrzękiem między rdzeniem kręgowym lub czaszką a układem nerwowym. Jest to zwykle spowodowane infekcją między oponami mózgowymi lub błonami pokrywającymi mózg i rdzeń kręgowy oraz kości kręgosłupa lub czaszki. Około 90 procent przypadków ropień zewnątrzoponowy znajduje się wokół kręgosłupa. Najczęstszymi przyczynami ropni w okolicy głowy i kręgosłupa są infekcje w miejscu ropnia lub w innym miejscu w ciele. Zakażenia te mogą być spowodowane przez bakterie lub grzyby, ale czasami ropień zewnątrzoponowy może wystąpić u osoby bez widocznej infekcji.
Jeśli ropień znajduje się między czaszką a mózgiem, nazywa się to ropniem wewnątrzczaszkowym zewnątrzoponowym. Ten typ ropnia powoduje typowe objawy infekcji, takie jak gorączka, nudności i wymioty. Powoduje również bóle głowy, letarg i ból w miejscu obrzęku. Ropień wewnątrzczaszkowy zewnątrzoponowy jest bardziej prawdopodobny u pacjentów, u których w przeszłości występowały infekcje ucha lub infekcje zatok, a także może wystąpić po operacji głowy lub urazie głowy.
Jeśli miejsce obrzęku znajduje się gdzieś wzdłuż kręgosłupa, nazywa się to ropniem zewnątrzoponowym kręgosłupa. Ropnie kręgosłupa mogą powodować problemy z jelitami lub pęcherzem, takie jak nietrzymanie moczu lub trudności w oddawaniu moczu. Niektórzy pacjenci odczują również ból pleców, paraliż lub osłabienie. Ludzie, którzy przeszli operację kręgosłupa lub niedawne infekcje krwi, są najbardziej narażeni na ropnie zewnątrzoponowe kręgosłupa.
Każdy, kto ma uporczywy ból pleców lub ból głowy z gorączką, doświadcza wymiotów i gorączki lub ma słabość i trudności w poruszaniu się, powinien skonsultować się z lekarzem. Im wcześniej ropień zewnątrzoponowy zostanie zdiagnozowany i leczony, tym lepsze rokowanie. Jeśli objawy utrzymują się do tego stopnia, że powodują paraliż lub poważne osłabienie, może to wskazywać na znaczące uszkodzenie nerwów, aw niektórych przypadkach uszkodzenie jest trwałe.
Jeśli pacjent ma objawy ropnia zewnątrzoponowego, lekarz zazwyczaj wykonuje skanowanie głowy i pleców za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Po znalezieniu ropnia lekarz może pobrać jego próbki, aby ustalić przyczynę infekcji. Zazwyczaj leczenie ropnia ma dwa składniki. Pacjenci przechodzą operację w celu drenażu ropnia i zmniejszenia nacisku na mózg lub rdzeń kręgowy i przyjmowania silnych antybiotyków, zwykle przez linię dożylną (IV) przez cztery do sześciu tygodni.