硬膜外膿瘍とは

硬膜外膿瘍は、脊髄または頭蓋骨と神経系の間で腫れています。 これは通常、髄膜、または脳と脊髄を覆う膜、および脊椎の骨または頭蓋骨の間の感染によって引き起こされます。 時間の約90％で、脊椎に隣接して硬膜外膿瘍が見つかります。 頭部および脊椎領域の膿瘍の最も一般的な原因は、膿瘍の部位または体の他の部位の感染です。 これらの感染症は細菌または真菌によって引き起こされる可能性がありますが、目に見える感染症のない人に硬膜外膿瘍が発生することがあります。

膿瘍が頭蓋骨と脳の間にある場合、頭蓋内硬膜外膿瘍と呼ばれます。 このタイプの膿瘍は、発熱、悪心、嘔吐などの感染症の典型的な症状を引き起こします。 また、腫れの部位で頭痛、嗜眠および痛みを引き起こします。 頭蓋内硬膜外膿瘍は、耳の感染症または副鼻腔感染症の既往歴のある患者で発生する可能性が高く、頭部手術または頭部外傷後にも発生する可能性があります。

腫れの部位が脊椎のどこかにある場合、それは脊髄硬膜外膿瘍と呼ばれます。 脊椎膿瘍は、失禁や排尿困難などの腸または膀胱の問題を引き起こす可能性があります。 一部の患者は、背中の痛み、麻痺、脱力感も感じます。 背部手術または最近の血流感染を経験した人は、脊髄硬膜外膿瘍のリスクが最も高くなります。

持続する背中の痛みや発熱を伴う頭痛、嘔吐や発熱を経験したり、脱力感や運動困難を抱えている人は、医療専門家に相談してください。 硬膜外膿瘍が早期に診断および治療されるほど、予後は良好です。 しかし、症状が麻痺または重度の衰弱を引き起こす点まで続く場合、それは重大な神経損傷が発生したことを示している可能性があり、場合によっては損傷は永続的です。

患者に硬膜外膿瘍の症状がある場合、医師は通常、コンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）を使用して頭部および背部のスキャンを行います。 膿瘍が見つかった後、医師はそのサンプルを採取して感染の原因を特定します。 通常、膿瘍の治療には2つの要素があります。 患者は、膿瘍を排出し、脳または脊髄への圧力を軽減し、通常は4〜6週間静脈内（IV）線を介して強力な抗生物質を服用する手術を受けます。